医疗机构消毒技术规范培训.ppt

新版《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》
感控办
新进人员培训
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说明：根据二甲医院评审的要求，必需对医院新进人员进行医院感染知识培训，医疗机构消毒技术规范和医院空气净化管，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。
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消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低
选择相应的消毒或灭菌的方法：
a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；
b) 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法；
c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理；
遇有病原微生物污染时，针对所污染病
原微生物的种类选择有效的消毒方法。
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根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒 或灭菌方法
a）对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。
b） 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。
c） 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到中水平或低水平的消毒方法。
d）杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
e） 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。
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根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法
a） 耐高温、耐湿的诊疗器械和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。
b） 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。
c）物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。
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6 清洗与清洁
适用范围
【清洗】适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品；
【清洁】适用于各类物体表面。

清洗 重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。
清洁 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。
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注意事项
有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。
清洗用水、。
手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。
内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。
对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洗和消毒。
用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。
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9 中度危险性物品的消毒
消毒方法
中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。
通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：
a）耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒；
b）不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒；
c）呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒；
d）无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒。
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注意事项：
待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。
管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用
清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。
使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用。
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10 低度危险性物品的消毒
诊疗用品的清洁与消毒
诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。
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患者生活卫生用品的清洗与消毒
患者生活卫生用