气道异物梗阻的急救.ppt

——气道异物梗阻的现场急救
说课人：叶金兰 嵊州市人民医院
海 姆 立 克 的 拥 抱
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他们怎么了？
他们会怎样？
他们会得救吗？
创设情境 导入新课 乘上启下 5分钟
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——气道异物梗阻的现场急救
说课人：叶金兰 嵊州市人民医院
海 姆 立 克 的 拥 抱
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他们怎么了？
他们会怎样？
他们会得救吗？
创设情境 导入新课 乘上启下 5分钟
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两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小的苹果卡在气管里，因窒息导致心脏骤停。
虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危险，但因脑缺氧时间长，最终双目失明、反应迟钝。
惨痛的教训
案例导入 理论联系实际 5分钟
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1岁3个月的男孩，喝下一口绿豆粥不到一分钟，面色紫绀，呼吸急促，发出呜呜的声音
约20多分钟到医院，已无心跳和呼吸
绿豆将气管全堵住，取出异物后仍昏迷不醒不排除脑死亡
惨痛的教训
痛心
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气道异物梗阻是及其凶险的急症，因为异物一旦造成呼吸道窒息，则几分钟就会夺走患者的生命。
设法将异物驱出呼吸道，患者才能获救，所以现场急救尤为重要 。
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熟悉气道异物梗阻的定义及原因，掌握气道异物梗阻的的急救方法
知识目标
识别气道异物梗阻的临床表现，配合进行急救
技能目标
培养“时间就是生命的急救意识，强化关爱生命、珍惜生命、拥抱生命的理念
情感目标
学习
目标
学习目标
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Heimlich maneuver，又称腹部冲击法，它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。1974年外科医生亨利·海姆立克教授所发明。
原理：突然冲击腹部的压力→膈肌抬高→肺部残留空气形成一股向上的气流（这股气流具有冲击性、方向性）→它会快速冲入气管→从而将异物排出。
什么是“海姆立克急救法”
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气道异物梗阻（foreign body airway obstruction，FBAO）
异物不慎被吸入喉、气管、支气管所产生的一系列呼吸道症状，好发于老年人及小儿。
原因：
老人：吞咽反射和咳嗽反射减弱；小儿：咳嗽反射和保护性反射尚不成熟，所以当他们口中含有食品或物品时，突然说笑、哭闹、跌倒、或剧烈运动时，口含物很容易被吸入气管，引起窒息。
气道异物梗阻的定义及原因
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可造成气道异物梗阻的物品与食品
图片展示 加深记忆 2分钟
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不全梗阻：“v”字形手势，表情十分痛苦，或刺激性的咳嗽、咳嗽无力、喘息、进行性呼吸困难，面唇紫绀，吸气时高调的喘鸣音。
完全梗阻：不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，继而昏迷，甚至心跳骤停。必须立即抢救。
识别气道异物梗阻
你被东西卡了吗？
临床表现
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气道异物急救
胸部冲击法
儿童腹部冲击法
自救腹部冲击法
成人仰卧位腹部冲击法
成人立位腹部冲击法
海姆立克手法
急救法五
急救法二
急救法三
急救法四
急救法一
急救法六
婴儿背部叩击联合胸部冲击法
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避免压到胸廓和剑突
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一手握空心拳，另一只手抓住握拳手，双手置于腹部正中线，剑突与脐之间
抢救者位于患者身后，让患者身体前倾，双臂环绕其腰部
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将拇指侧顶住病人腹部，快速向内、向上挤压冲击病人的腹部5~6次，直至异物排出
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立位腹部冲击法
深度探究 突出重点 20分钟
边说边演示
你说我演示
我说你演示
完整的演示
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昏迷患者
卧位腹部冲击法
第一步
取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道。
第二步
骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出 。
第三步
检查口腔，取出呼吸道异物，检查呼吸心跳，如无，应立即行心肺复苏术。
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