老年人跌倒的预防与护理骨一科涂萱概述?《老年人跌倒干预指南》卫生部于2011年9月6日公布,提出“不要急于扶起,要分情况处理。??老年人跌倒的原因老年人跌倒的原因内在因素:、视觉、(住院老年人跌倒的主要原因)外在原因:环境. :情绪不稳定跌倒特点?住院期间危险因素:环境、疾病、药物;?跌倒多发时段:?5Am-7Am、12MN-2Am、7Pm—9Pm?多发地点:床边坠落、走廊、,了解跌倒前有无出现头痛、头晕、胸闷、心悸、呼吸短促、单侧肢体、口齿不情;跌倒后有无出现大小便失禁、意识丧失、有无受伤。:跌倒的危险因素评估:①身体评估:血压、视力、心电图、精神、移动情况的检查。②居家安全环境评估:光线、地面类型、浴室设计情况,老人是否使用合适发热辅助工具住院患者防跌倒/坠床知情同意书经过综合评估,床号患者系跌倒危险病人。为了保障病人安全,预防跌倒或坠床,特此告知病人及家属以下注意事项:1、请严格遵守医嘱要求,绝对卧床患者请勿起床。2、非绝对卧床患者请做好以下相关注意事项:?衣着:避免穿过长或大的衣裤。?鞋子:穿防滑、大小合适的鞋子。?将患者需要的物品放置妥当,易于取放;其他物品尽量收入柜内,以保持走道宽敞。?需要有护工/家属/陪护协助下方可下床活动。?起床时要先在床上坐,床边悬摆双脚至少2分钟,确认穿好防滑的鞋子,然后站立5分钟后才开始走动。?请不要攀高取物,必要时请求帮助。?当发现地面有水渍时,请告诉工作人员,并避免在有水渍处行走。?当您有服用安眠药或感到头晕时,避免下床。下床应先坐稳于床沿,再由他人搀扶下床,避免无任何协助下独立行走,以防意外跌伤。?当您需要帮助而无家属在场时,请立即按呼叫器通知护士。?如厕后要扶着扶手站起来,起身动作要缓慢,站立5分钟后再开始走动。?洗浴时要有人陪伴,打开排气扇,水温不要过热,洗浴时不要赤脚站在地面上,以防滑倒。病情不允许洗浴者,应改为擦浴。?热水瓶要放在固定位置,不能放在床上、地面上及通道上,热的食物或饮料要放置在远离患者的地方。?使用床栏者要下床时,请先通知护士将床栏放下,切勿翻越。?病房夜间打开床头灯,便于辨清方向。3、需留陪护1人,以24小时照顾患者起居,夜间陪人床应放置于病床侧。如陪护人员离开病人时,请务必告知护士。4、当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时,请配合护士正确使用床栏和约束带。如果因患者或(及)家属不配合,出现跌倒意外或损伤,由患者及家属承担相关责任。告知护士:患者签名确认:家属签名确认:关系:时间:2014年月日时老年人跌倒的干预策略?(一)干预流程?老年人跌倒干预应遵循一定的工作流程。世界卫生组织推荐的伤害预防四步骤公共卫生方法(见图1)可用作老年人跌倒的干预流程和工作模式。?::如何完成常见主观因素的预防护理措施?(1)采用跌倒风险评估:对存在跌倒危险因素的病人,帮助其分析可能的诱发因素,提出预防措施。将有跌倒倾向的病人分等级并做出标记,便于外出检查时得到防护照顾,可有效地预防跌倒。
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