肿瘤科常用化疗方案.docx

肿瘤科常用化疗方案.docx肿瘤科常用化疗方案
1:肺癌
（1）非小细胞肺癌：
一:常用全身化疗方案：
1:CAP方案:CTX600mg/m2dl+A DM50mg/m2dl, 8 +DDP2 5 mg/m2d 1 —3
注:此方案为较早使用得化疗方案，有潜但就是应根据患者 得心脏与肾脏状况来决定。
二:常用胸腔内化疗方案：
恶性胸腔积液就是肿瘤常见得主要得并发症,一半以上得胸腔积液为恶性 肿瘤所致。
分:胸腔内化疗药物与胸腔内生物制剂、(略)
(2)小细胞肺癌：
大部分得小细胞肺癌与吸烟有关，其她得可能与环境与遗传有关。约67%得 患者确诊时已经有肺外转移病灶。
联合化疗加胸部放疗为主要得治疗方法。
一般来说,小细胞肺癌常有全身转移，以全身化疗为主。
一:常用全身化疗方案：
1： 一线化疗方案：
1：局限期：
1: EP 方案：(依托泊＜ 120 mg /m2dl-3+ 顺伯 60mg/ m2 dl)
注:心脏毒性较小，但应注意依托泊昔V P-1 6得体位性低血压,血压下 降得副作用、DDP得正规水化措施。
2 : CE 方案(VP—16 0、1 dl- 3、CBP 0 . 1 d 1) 2 1 天为一周期，共 4 周 期
注:卡伯必须用糖水稀释，避光输注。建议预防使用G- 用DDP/VP—16化疗方案，体质较差得患者不推荐、
2 :广泛期：
1： E P方案:EP方案(依托泊昔0. 1 dl -5 +顺伯 75mg/m2 dl)
2:CE 方案(VP—16 0、1 dl—5、CBP 0。1 d 1-5)21 天为一周期, 共4周期
3: I C 方案:(CPT-11 60mg/m2 dl, 8,1 5+DDP 6 0 mg/m2 d 1)
注意:PT-11得剂量限制性毒性为中性粒细胞与延迟性腹泻，并且应密切观
察伊立替康(CPT— 1 1)急性乙酰胆碱综合症得发生
2:二线化疗方案：
：DDP为主得方案：
EP A 方案:依托泊昔 80 mg/m2dl—3+ 顺伯 80mg/m 2 dl
EP B方案:依托泊＜ 100 m g / m2dl-3+顺伯 25m g / m2 dl- 3
:ADM为主得方案:现临床应用较少
:IF0为主得方案：
IEP 方案：IFO 1200MG/M2 D1-4
VP-1 6 7 5MG/M2 D1-4
DDP 2 OMG D1-4
EC 方案：I FO 12 0 0 MG/M2 D 1-4 VP—1 6 75MG/M2 D1 —4
CBP400MG D 1
注意：以上化疗方案均为2 0 0 5年美国NCCN推荐得小细胞肺癌标准化疗方 案
芸其她化疗方案：
1: C AE 方案:CTX5 0mg/m2 d 1
ADM 5 0mg/m2 dl
V P 一16 5 0 mg/m2 dl-5
注意:该方案就是较早期CAO方案衍生得一种化疗方案，将VCR换成VP-
16, 减少了神经毒性,但增加了血液毒性。疗效似乎有所提高。
2:CAME 方案:CTX 7 5 Omg / m2 dl, 8
VCR Img / m 2 dl, 8
MTX 20m g /m 2 d 3,5, 1 0 , 12
VP-16 1 0 0 mg/m 2 d 3—7
注意：该方案对老年性得，特别就是合并心脏疾患得小细胞肺癌,疗效肯 定,耐受性较好、
3: 口服 VP-16 方案：VP—16 2 0 Omg / m2 po dl-5
VP-16 100m g / m2 p o dl- 1 0
注意：该方案就是治疗6 5岁以上老年小细胞肺癌患者得合理方案。
4:CPE方案:卡伯5 +紫杉醇135m g/m2 dl+足叶乙首1 0 Omg po dl—1
注意:此方案为二线化疗方案，三种药物均有血液学毒性，注意血象。
d 1 23 4 5 67 89 周
dl 246 8 周
4 0m g /m 2 d
静滴
i v
1 3 5 79 周
5: CODE^:DDP 2 5mg / m2
VCR Img/m 2
ADM
iv
VP-16 80m g /m2
d 1 3 5799 周
注意：该方案通过缩短化疗间歇，以防小细胞肺癌复发，该方案一线治疗
取得了 94 %得有效率。
6 :单药拓扑替康治疗方案:TPT1 o 2 5—1、5mg / m2 i v 3 0分钟,dl-5 目前作为小细胞肺癌得二线治疗方案，该药骨髓抑制明显，另外泽菲在小 细胞肺癌得治疗中也得到认可、
4 :放射治疗：
临床常见得化疗方案：
DP方案（多帕菲12 0 mg TP方案（紫杉醇18 0 mg
d 1、DDP 2 0