敏感指标与护理质量管理.pptx

护理敏感质量指标
舟山医院 张维珍
敏感指标与护理质量管理
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这些问题你是否能回答？并关心过
一年收治患者多少例？患者年纪分布？病种分布？
床护比、护患比、护理时数、层级配置、人力评价指数、真正数据？
提供了怎样服务内压疮发生率
住院患者跌倒发生率
插管患者非计划性拔管率
ICU中心导管相关血流感染发生率
ICU导尿管相关尿路感染发生率
ICUVAP发生率
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我院遴选7个护理质量重点监测指标
1、跌倒坠床防范办法落实率
2、身份识别落实率
3、危急值管理符合率
4、一级、特级护理交班符合率，分级护理巡视落实率
5、压疮防范办法落实率
6、专科患者交接符合率
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护理质量敏感指标筛选
1、护理工作维度：
专业技术、患者安全、身心体验
2、质量管理维度：
结构、过程、结果
3、敏感维度：
把握质量工作关键问题，短板---工作关键点
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13个敏感指标定义
指标意义
计算方法
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床护比---结构指标
床护比：开放床位和护理人员匹配关系。
床护比，管理者了解当前开放床位所配置护理人力情况，进而建立一个以开放床位为导向护理人力配置管理模式，保障一定数量开放床位护理单元基本护理人力配置，是医疗机构及其护理单元护理人力配置参考、评价指标。
基本公式：
床护比=同期执业护士人数/统计周期内实际开放床位数（医疗机构实际收治长久固定床位数）
特殊、普通护理单元
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护患比---结构指标
护患比：护理服务需求与护理人力匹配关系。计算护患比，能够帮助管理者了解当前护理人力配置情况，进而建立一个以护理服务需求为导向科学调配护理人力管理模式，让需要照护患者取得护理服务，保障患者安全和护理服务质量。
基本公式
平均天天护患比=同期天天各班次患者数之和/统计周期内天天各班次责任护士之和
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每住院患者二十四小时平均护理时数---结构指标
住院患者24小时平均护理时数：患者平均天天实际得到护理时数
护理时数：包含直接护理时数、间接护理时数和相关护理时数。
管理者了解患者所得到护理服务总时数，进而可推算出护理工作负荷及患者所需护理服务时数，更合理地配置护理人员，掌握护理时数在直接时数和间接时数之间分布，能够帮助管理者提升护理工作效率，将更多护士工作时间用于照护患者。
基本公式：
每住院患者24小时平均护理时数=同期内执业护士实际上班小时数（在岗护理总人数*上班小时数）/统计周期内实际占用床日数
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不一样级别护士配置---结构指标
不一样级别护士配置：医疗机构或其部门中护士结构配置情况，惯用：工作年限、学历、卫生技术职称，经过检测此指标，能够了解护士队伍结构现实状况及动态改变，并研究护士结构配置与护理质量和患者安全关系，为优化人力资源配置、有效利用护理人力提供依据，保障患者取得优质护理服务
基本公式：
某级别护士比率=同期某级别护士数/统计周期内护士总人数*100%
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护士离职率---结构指标
护士离职率是用于衡量组织内部护士人力资源流动情况一个主要指标。了解护士离职现实状况，并将现实状况与本院常态及其它同级医疗机构护士离职现实状况进行比较，针对异常情况，对护士离职原因、因为离职造成护士结构改变及因为护士离职对护理质量造成影响进行分析，为管理者制订人员招聘和培训计划、改进管理策略等方面提供依据
基本公式
护士离职率=同期护士离职人数/统计周期末护士在职人数+统计周期内护士离职人数*100%
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护士执业环境测评---结构指标
护士执业环境是影响患者结局关键原因之一。健康护士执业环境能够提升护士工作满意度，激励护士增加工作投入，促进患者安全，提升护理质量，降低护士离职率，节约医院成本。
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促进护士执业环境建设提议
增加护士人员配置，确保充分人力资源
让护士更多参加决议过程，拥有更多自主权
创建友好医护关系
提升领导力
促进护理专业化发展
营造优良护士执业环境，为患者提供优质护理，是每个管理者责任和使命！
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住院患者身体约束率---过程指标
身体约束带来很多负性质量问题。经过对住院患者身体约束率监测，医院或护理部门能够及时取得约束详细使用率、约