新生儿及新生儿疾病患儿的护理.pptx

第六章新生儿及新生儿疾病患儿护理
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第1页
目 录
1
2
3
4
5
6
7
8
新生儿分类
正常足月儿和，即都是Rh阴性血型。
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第18页
依据出生后周龄分类
早期新生儿(early newborn)
生后1周以内新生儿，也属于围生儿,其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理
晚期新生儿(late newborn)
出生后第2周至第4周末新生儿
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第19页
一、正常足月儿和早产儿外观特点
二、正常足月儿和早产儿生理特点
三、足月儿及早产儿护理
第二节
正常足月儿和早产儿特点与护理
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第20页
正常足月儿
胎龄≥37周和<42周
出生体重≥2500克和≤4000克
无畸形或疾病
活产婴儿
早产儿 又称未成熟儿
我国早产儿发生率约5％～10％；死亡率约
％～％；＜1000克死亡率及伤残率更高
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第21页
足月儿
早产儿
体重
> 2500g
< 2500g
身长
> 47cm
< 47cm
哭声
响亮
轻
肌张力
正常
低下
胎毛
少
多
耳壳
软骨发育好
软
指/趾甲
抵达/超出指端
未达指趾端
足底纹
较深
少
生殖器
成熟
未成熟
二、正常足月儿和早产儿特点及护理
外观特点
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第22页
肌张力差
足月儿
早产儿
外 表
四肢屈曲状
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第23页
红润，皮下脂
肪丰富，毳毛少
足月儿
绛红，水肿，发亮，毳毛多
早产儿
皮 肤
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第24页
耳软骨发育不良，耳舟不清
早产儿
耳软骨发育好，耳舟成形、直挺
足月儿
耳 壳
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第25页
早产儿
乳腺无结节或结节＜4mm
足月儿
乳腺结节＞4mm，平均7mm
乳 腺
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第26页
足月儿
睾丸已降，阴囊多皱摺
早产儿
睾丸未降、阴囊少皱摺
外生殖器（男）
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第27页
早产儿
大阴唇不能遮盖小阴唇
足月儿
大阴唇遮盖小阴唇
外生殖器（女）
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第28页
早产儿
跖纹少
足月儿
跖纹遍布整个足底
跖 纹
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第29页
正常足月儿和早产儿生理特点
呼吸系统
循环系统
消化系统
泌尿系统
血液系统
神经系统
体温
能量及体液代谢
免疫系统
常见几个特殊生理状态
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第30页
1. 呼吸系统
① 足月儿
肺内液 30～35ml/kg (分娩前 )
产道挤压
1/3 ～1/2
由口鼻排出
建立呼吸后
1/2 ～2/3
肺间质内毛细血管
和淋巴管吸收
肺液吸收延迟— 湿肺
肺液从肺中去除
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第31页
胸廓呈圆桶状，肋间肌微弱，呼吸靠
隔肌升降→腹式呼吸
呼吸道狭窄、粘膜血管丰富、纤毛运
动差→呼吸困难
呼吸频率 正常 40次/分
过速 ＞60次/分，
过慢 ＜30次/分
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第32页
肺泡数量少
呼吸肌发育不全，咳嗽反射弱
呼吸浅快不规则，易出现周期性呼吸
及呼吸暂停
（呼吸停顿>20秒伴心率<100次/分及发绀）
② 早产儿
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第33页
PS正常
呼气时
呼气时
PS含量不足/功效异常
表面活性物质（Surfactant）缺乏
→肺透明膜病
② 早产儿
（新生儿呼吸窘迫综合征）
新生儿及新生儿疾病患儿的护理
第34页

出生后血液循环动力学发生重大改变
胎盘-脐血循环终止
↓
肺循环阻力↓、右心压力↓
↓
肺血流↑
↓
回流至左心血量↑↑