玻璃体视网膜的裂隙灯显微镜检查法.pptx

玻璃体 、视网膜
裂隙灯显微镜检验法
玻璃体视网膜的裂隙灯显微镜检查法
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◆ 玻璃体视网膜位于眼球后部，只有当眼
屈光被透镜中和 / 减弱后才能被看清，不然只
能见到玻璃体前 1/3 右手操作仪器，并绘图。
查左眼相反。
三面镜装入：
表麻
镜凹面中放MC
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触镜握持与仪器操作
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前部玻璃体检验：
可用或不用触镜。
依据瞳孔大小，镜轴与光轴之间夹角尽可能大。
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中央部和后部玻璃体检验
采取三面镜中央一面镜作玻璃体裂隙光扫描。
先水平
后垂直
当发觉有玻璃体改变时作准确聚焦
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后极部玻璃体与网膜检验
用三面镜中中央一面镜
可经过镜倾斜或眼球转动扩大所见范围
P94
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光照射方法有三种：（以下均可用绿光）
直接照射法：观察玻--网结构。区分成形或液
化玻璃体。
间接照射法：观察网膜表面与玻璃体后表面
混浊物及微小PVD。
后部反光法：观察靠近网膜玻璃体中细胞
颗粒，新形成成形组织，区分
裂孔和出血。（裂孔透亮）
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光带方向、光柱前倾与光切面移动方向配合：
光切面左右水平相：
光带垂直
光轴与镜轴成一定角
光柱略前倾（用短镜）
动作方向：左右
上下
前后（聚焦）
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光切面上下垂直相
光带水平
光轴与镜轴重合
光柱前倾15°~20 °
动作方向：上下
左右
前后（聚焦）
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光切面右上左下斜相
光带斜呈左上右下方向
光轴与镜轴略分离
（光在左）
光柱前倾10 °
动作方向：上下
左右
前后（聚焦）
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光切面左上右下斜相
光带斜呈右上左下方向
光轴与镜轴略分离
（光在右）
光柱前倾10 °~15 °
动作方向：上下
左右
前后（聚焦）
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周围部玻璃体与网膜检验
用三面镜，每一面各转360 °
为节约时间，可用第三面镜转360 °+ 倾斜
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查不一样子午线周围眼底时光带方向，光柱
倾斜与光镜夹角利用
垂直子午线：
查12点、6点
镜在6点或12点
光带垂直或略前倾85°
光从左或右侧照
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水平子午线 查3点与9点 镜在9点或3点
光带水平 光柱前倾 70°
光镜同轴
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斜子午线查上方像限
光从镜对侧照射 光柱前倾85 °~ 75 °
（越靠近水平，前倾越大）
光带方向：
与所查处子
午线一致
光镜夹角：
越近垂直方向越大，
越近水平方向越小
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斜子午线查下方像限
光从镜同侧照射 其余均同上
P102 下
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反射镜中像了解
部分倒像：该子午线中前后呈倒。
如：12点病变，在6点镜中
上下倒，左右不倒。