过敏性休克的急救和处置宣讲.pptx

过敏性休克抢救和处理
过敏性休克的急救和处置宣讲
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过敏性休克抢救
过敏性休克的急救和处置宣讲
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过敏性休克在定义
过敏反应发生病因
过敏反应临床表现
过敏性休克判别诊疗
过敏反应抢救处置过敏性休克抢救和处理
过敏性休克的急救和处置宣讲
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过敏性休克抢救
过敏性休克的急救和处置宣讲
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过敏性休克在定义
过敏反应发生病因
过敏反应临床表现
过敏性休克判别诊疗
过敏反应抢救处置
课程目标
过敏性休克预防办法
过敏性休克的急救和处置宣讲
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一定义
过敏性休克：是外界一些抗原性物质进入已至敏机体后，经过免疫机制在短时间内发生一个强烈多个脏器累及症群。
过敏性休克表现与程度，与机体反应性、抗原进入量及路径等而有很大差别。通常突然发生且很猛烈，若不及时处理，常可危及生命。
过敏性休克的急救和处置宣讲
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二过敏性休克病因
多糖类
大豆果仁
药品
青霉素、头孢类抗生素、链霉素、破伤风抗毒素、
普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂
异种蛋白
海鲜类鱼虾
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三过敏反应临床表现
过敏反应
皮肤过敏反应
血清样反应
过敏性休克
循环系统症状
呼吸系统症状
中枢神经系统症状
其它过敏反应
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主要表现为荨麻疹，严重者会发生剥脱性皮炎
过敏反应临床表现
皮肤过敏反应
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过敏反应临床表现
用药后7～14天出现，临床表现与血清病相同，有发烧、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大和腹痛等症状。
血清样反应
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过敏反应临床表现
过敏性休克
少见，但发生发展迅猛，病情往往在30min内达高峰，有甚至呈闪电样发作。
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过敏性休克临床表现
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四过敏性休克判别诊疗
多发生于饥饿或劳累之后，女性多见，经过休息、平卧或饮糖水或静注葡萄糖能够缓解，既往可有类似发作史
是一个遗传疾病，患者可在一些非特异性原因如创伤、感染等刺激下发病，但本病起病迟缓，多有家庭史或自动发作史，通常无血压下降及荨麻疹。
多发生在注射后，但这类病人无瘙痒及皮疹，昏厥经平卧后好转。虽血压偏低，心率迟缓但多为一过性，能够很快恢复，普通不会出现循环障碍和器官损害。
迷走性晕厥
血管性水肿
低血糖性晕厥
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过敏性休克抢救和处理流程
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2、%肾上腺素 -1ml皮下或肌注，-。
1）肾上腺素是抢救过敏性休克首选药品；
2）%，大多数患者可快速获效；
3）注射后5min如效果不佳，可依据病情每5--，亦可给肾上腺素1-2ml加入5%葡萄糖液250ml，迟缓静滴；
4）肾上腺素易致心律失常，故过敏性休克发生时，普通不主张用没有稀释肾上腺素直接静注（抢救心跳呼吸骤停病人时除外）。
过敏性休克抢救处置
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过敏性休克抢救和处理
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4、应用肾上腺皮质激素
有降低免疫反应活性介质释放、抗支气管痉挛作用，可使支气管痉挛、喉头水肿、休克好转。惯用：地塞米松10-20mg静注或氢化可松200-500mg加入5%-10%葡萄溏500ml静滴。
过敏性休克抢救处置
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5、抗组胺类药品应用
6、补充血容量
如异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg肌注。
宜选取低分子右旋糖酐、平衡液，普通先给500-1000ml，输液不宜过快、过多，以免诱发肺水肿。普通24h可给予3000-4000ml，有条件亦可给血浆或人体白蛋白以提升有效血容量。
过敏性休克抢救处置
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7、升压药应用
9、预防并发症