预防压疮的护理规范及措施.pptx

预防压疮护理规范及办法
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预防压疮的护理规范及措施
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压疮预防
压疮护理
伤口护理
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预防压疮的护理规范及措施
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预防压疮的护理规范及措施
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压疮预防
压疮护理
伤口护理
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预防压疮的护理规范及措施
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一、压疮预防
（一）评定和观察关键点。
（附录1至附录3），包含患者病情、意识状态、营养情况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。
。
（二）操作关键点。
。
，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压办法。
，衣服和床单位清洁、干燥、无褶皱。
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， 肛周可涂皮肤保护剂。
，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。
，采取可行压疮预防办法。
。
（三）指导关键点。
。
，增加皮肤抵抗力，保持皮肤干燥清洁。
。
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（四）注意事项。
，预防烫伤或冻伤。
，压红不消褪者，缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤。
，不宜使用橡胶类圈状物。
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二、压疮护理
（一）评定和观察关键点。
、意识、活动能力及合作程度。
，有没有大小便失禁。
（附录4），观察压疮部位、大小（长、宽、深）、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等。
。
（二）操作关键点。
。
，定时变换体位，防止压疮加重或出现新压疮。
Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
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Ⅱ期患者采取针对性治疗和护理办法，定时换药，去除坏死组织，选择适当敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。
，采取必要清创办法，依据组织损伤程度选择对应护理方法。
。
（三）指导关键点。
、预防办法和处理方法。
，增加创面愈合能力。
（四）注意事项。
Ⅰ期患者禁止局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。
，依据病情变换体位，确保护理安全。
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三、伤口护理
（一）评定和观察关键点。
、