手术后不适病人的护理.pptx

手术后不适病人的护理
手术后不适病人的护理
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病例：
患者，女，21岁，急性阑尾炎14时入院。16时入手术室在腰麻下行阑尾炎切除术，于18时术毕安返病房。
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你任务：
：10手术后不适病人的护理
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病例：
患者，女，21岁，急性阑尾炎14时入院。16时入手术室在腰麻下行阑尾炎切除术，于18时术毕安返病房。
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你任务：
：10患者出现恶心、呕吐，你应怎样处理？
，触诊下腹部膨隆，叩诊呈浊音，病人可能发生了什么情况？怎样处理？
，你应怎样处理？
？怎样处理？
。家眷：“护士
他是不是有炎症啊？”，你怎样解释？
怎样处理？
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恶心、呕吐护理
原因：
麻醉反应、手术引发胃肠功效紊乱
电解质紊乱、颅内压增高、糖尿病酸中毒、肠梗阻等
药品引发
影响？
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恶心、呕吐护理
稳定情绪，勉励做深呼吸和吞咽动作，以抑制呕吐反射。
取适当体位，以防误吸，清理呕吐物，加强口腔护理。
观察并统计呕吐次数、呕吐物量、颜色
及性状。
可行针灸治疗或遵医嘱给镇静剂或
止吐药。
做好病因治疗护理。
护理关键点：
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尿潴留病人护理
原因：
不敢尿
不会尿
不能尿
使用止痛剂
改变体位
？
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尿潴留病人护理
护理关键点
热敷、按摩、诱导
针刺穴位（足三里、三阴交）
注射卡巴胆碱
无效
无菌导尿
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术后疼痛护理
原因
手术损伤组织
牵拉伤口
24小时内最猛烈,
2～3日后逐步减轻
伤口感染
疼痛连续加重或缓解后又加剧
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术后疼痛护理
加健壮康教育，减轻病人对疼痛恐惧感。
安置舒适体位，妥善固定各种引流管。
缓解腹胀、尿潴留，切口包扎勿过紧。
指导病人咳嗽、咳痰时，用手按压切口
分散病人注意力，如听音乐、数数字、交谈
必要时小手术药品止痛。大手术镇痛泵止痛
血肿、炎症或脓肿所引发疼痛处理原发病灶
处理：
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腹胀护理
原因
危险
处理
手术后肠蠕动受抑制
腹膜炎、低钾
肠梗阻
膈肌抬高、下腔静脉受压
影响胃肠吻合口、腹壁伤
口愈合
加剧疼痛
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腹胀护理
在无禁忌情况下，勉励病人早期下床活动。
必要时胃肠减压、肛管排气等。
防止进食产气食物。
非胃肠道手术者，使用新斯明肌肉注射促进肠蠕动。
已确诊为机械性肠梗阻、腹膜炎、低血钾等，对因治疗。
穴位注射
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发烧护理
发烧
原因：术后2～3考虑吸收热、术后24h内考虑代谢异常、低血压、肺不张、输液（血）反应、术后3～6考虑感染
最常见症状！
手术后病人体温常升高至38℃左右，使机体对组织损伤后分解产物、渗血渗液吸收所致，2～3日可恢复正常。亦称外科热、手术热。
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发烧护理
℃
处理界限：
物理降温或药品退热
多饮水
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呃逆护理
手术后发生呃逆者并不少见，多为暂时性，但有时可为顽固性。呃逆原因可能是神经中枢或膈肌直接收刺激引发。
上腹部手术后，如出现顽固性呃逆，膈下感染可能。
压迫眶上缘
短时间吸入二氧化碳
抽吸胃内积气、积液
给予镇静或解痉药品等办法
处理标准：
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