手术后不适病人的护理
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病例:
患者,女,21岁,急性阑尾炎14时入院。16时入手术室在腰麻下行阑尾炎切除术,于18时术毕安返病房。
你的任务:
:10患者出现恶心、呕吐,你应如何处理?
,触诊下腹部膨隆,叩诊呈浊音,病人可能发生了什么情况?如何处理?
,你应如何处理?
?如何处理?
。家属:“护士
她是不是有炎症啊?”,你如何解释?
如何处理?
恶心、呕吐的护理
原因:
麻醉反应、手术引起的胃肠功能紊乱
电解质紊乱、颅内压增高、糖尿病酸中毒、肠梗阻等
药物引起
影响?
恶心、呕吐的护理
稳定情绪,鼓励做深呼吸和吞咽动作,以抑制呕吐反射。
取合适体位,以防误吸,清理呕吐物,加强口腔护理。
观察并记录呕吐次数、呕吐物量、颜色
及性状。
可行针灸治疗或遵医嘱给镇静剂或
止吐药。
做好病因治疗的护理。
护理要点:
尿潴留病人的护理
原因:
不敢尿
不会尿
不能尿
使用止痛剂
改变体位
?
尿潴留病人的护理
护理要点
热敷、按摩、诱导
针刺穴位(足三里、三阴交)
注射卡巴胆碱
无效
无菌导尿
术后疼痛的护理
原因
手术损伤组织
牵拉伤口
24小时内最剧烈,
2~3日后逐渐减轻
伤口感染
疼痛持续加重或缓解后又加剧
术后疼痛的护理
加强健康教育,减轻病人对疼痛的恐惧感。
安置舒适体位,妥善固定各种引流管。
缓解腹胀、尿潴留,切口包扎勿过紧。
指导病人咳嗽、咳痰时,用手按压切口
分散病人注意力,如听音乐、数数字、交谈
必要时小手术药物止痛。大手术镇痛泵止痛
血肿、炎症或脓肿所引起的疼痛处理原发病灶
处理:
腹胀的护理
原因
危险
处理
手术后肠蠕动受抑制
腹膜炎、低钾
肠梗阻
膈肌抬高、下腔静脉受压
影响胃肠吻合口、腹壁伤
口愈合
加剧疼痛
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