异常体温的护理.ppt

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精选课件
基础护理教研室
李秀玲
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体温过高的评估及护理
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：
体温、少食
多餐
（5）休息：高热，绝对卧床休息
（6）预防并发症:口腔护理、皮
肤护理
（7）心理护理：耐心解释，精神
安慰
异常体温的评估及护理
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物理降温
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由于各种原因引起的
产热减少或散热增加
导致体温低于正常范围
体温不升：体温在35℃以下
（二）体温过低

体温调节中枢尚未发育成熟
疾病或创伤
低温环境
低温麻醉和药物中毒

皮肤：白、紫、凉
呼吸心率减慢，血压降低
意识改变甚至昏迷
二、异常体温的评估及护理
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加盖衣被等
给予热饮
提高室温
暖箱
（二）体温过低
测T：qh



二、异常体温的评估及护理
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㈠ 体温计的种类与构造
三、体温测量技术
可弃式体温计
电子体温计
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水银体温计
㈠ 体温计的种类与构造
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(1)感温胶片 对体温敏感的胶片，可置于前额或腹部，根据其颜色的改变可知晓体温的变化，但不能显示具体的体温数值，只能用于判断是否在正常范围。适用于小儿。
(2)额温仪 利用远红外线的感应功能，快速测试人体温度，常用于人员聚集较多而又需快速测体温时，如车站、机场、码头等。在防控“非典”中发挥了重要作用。
(3)报警体温计 是一种能够连续监测病人体温的器械，体温计的探头与报警器相连，当病人的体温超过一定的限度时，它就会自动报警。一般用于危重病人。
(4)红外线耳温枪 采用最新红外线技术原理，将耳温枪伸入耳道，轻按按钮，1s 即能测出正确的体温。优点是可连续测量，没有使用次数的限制。适用于体弱多病的卧床老人，哭闹或睡眠中的孩子。
第一节 体温的评估及护理
知识拓展
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？容器
？消毒
液
？时间
三、体温测量技术
㈡ 体温计的消毒和检测
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㈡ 体温计的消毒和检测
三、体温测量技术
目的：保证测量的准确性
方法：水银柱甩至35℃以
下，在已40℃以下
的水中测试
时间：3min后取出检视
标准：℃以上
不能使用
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（三）测量体温技术

病人整体状况
测温局部情况

护士准备
病人准备
环境准备
用物准备
情绪稳定
休息30min
三、体温测量技术
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（三）测量体温技术



核对解释
↓
放置测量
↓
检测记录
↓
整理消毒
三、体温测量技术
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部位：水银端斜放于舌下热窝处
嘱病人闭口用鼻呼吸
勿用牙咬勿说话
测温3min
测口温
若不慎咬碎
立即清除碎屑
延缓汞的吸收
促进汞的排出
三、体温测量技术
㈢ （三）测量体温技术
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腋下有汗应先擦干
水银端放于腋窝正中，紧贴皮肤，屈臂过胸
测温7-10min
测腋温
三、体温测量技术
㈢ （三）测量体温技术
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取好体位
润滑肛表
插入深度：3-4cm
测量时间：3min
禁忌：腹泻、直肠或肛门手术者
测肛温
三、体温测量技术
㈢ （三）测量体温技术
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操作要点
1)洗手，体温计准备。
2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
3)测腋温准备及部位，测10分钟。
4)测口温将水银端斜放于患者舌下，测3分钟。
5)测肛温要用涂润滑剂，水银端插入肛门3-4厘米，测3分钟。
6)读取体温数，消毒体温计。
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（三）测量体温技术
三防
防碰碎爆裂
防测量不准
防意外发生
注意事项
三、体温测量技术
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注意事项（一）
，清点体温计数量，并检查体温计

*口温测量禁忌：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者
*腋温测量禁忌：腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者
*肛温测量禁忌：直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者
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注意事项（二）
、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外