服刑人员人员心理咨询个案.doc

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国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师论文
〔国家职业资格二级
论文类型：案例分析
论文题目：一例男性服刑人员严重心理问题的心理咨询案例报告
__韩一飞
身份证号：
所在省市：XX开远
所在单位：XX劳动中不按操作规程劳动,加工的产品合格率低,监区负责生产的警官找他谈过多次,效果不大,现在不能正常参加日常的教育学习和习艺劳动。

求助者衣着整洁,面容消瘦、憔悴,一直低着头,目光有些呆滞,不能正视别人的目光；求助者身体健康,未发现患有其他疾病,性格内向,最近很少与其他学员交往,监区警官评价他做事认真,业余爱好较少,极少主动参加监区组织的文娱活动。自从三个多月前得知母亲去世的消息后,求助者一直处于痛苦、后悔自责、焦虑不安之中,对生活失去了信心。无家族精神病史。

求助者近段时间以来,晚上睡不着,总是唉声叹气的,有的时候还会用拳头击打墙壁和床板,很少和同改交流,大家也不太敢去招惹他。
3评估与诊断
本案例资料来源可靠,情况属实。
、身体、社会功能状态评估
〔1精神状态：情绪低落,注意力不集中,胡思乱想、自责、紧张、焦虑。
〔2生理状态：睡眠障碍、食欲差,头痛、心慌、出汗。
〔3社会功能状态：与同改交往少,不能参加正常的教育改造活动,习艺劳动效率明显下降。
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〔4心理状态评估,根据心理健康水平评估的十项指标,该求助者意识水平降低,心理自控力下降,自信心估计过低,社会交往降低。总体心理健康状态偏差。

〔1根据病与非病三原则,该求助者知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,主动求医,无逻辑思维混乱、无感知觉异常,无幻觉,妄想等精神病症状,因此可以排除精神病。
〔2根据求助者情绪低落、紧张、焦虑、注意力不集中,胡思乱想,睡眠障碍等心理问题持续时间为三个多月,已经出现了泛化、回避、影响社会功能,已经不属于一般心理问题的范畴。
〔3根据求助者的内心受到较强烈的现实刺激,内心冲突具有现实意义,具有道德色彩,且没有器质性病变作基础,所以考虑诊断为严重心理问题。
〔4心理测验结果支持本诊断。
〔5最终诊断严重心理问题。
4病因分析
〔1生物学原因：求助者男性,27岁,有三年的吸毒史。
〔2社会原因：父母离异,处于单亲家庭,儿童、少年期间缺乏父爱,有三年的吸毒史,社会交往少,母亲的病逝形成较强烈的道德观念因素,对心理问题的形成构成直接的影响。
〔3心理与行为方面的认知原因：错误的认知：自己因吸毒花光母亲的钱,外加自己犯罪入狱刺激到了母亲,导致母亲死亡,对不起母亲。错误评价：我是个无用的人,有罪的人,活不出去了。情绪方面的原因：受情绪低落、焦虑、紧张、自卑自责的困扰,自己不能解决。在行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧。
5鉴别诊断
〔1与精神病相鉴别,根据正常心理与异常心理三原则,该求助者知情的是统一的、一致的,对自己心理问题有自知力,能主动求医；无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉妄想等精神病症状；人格相对稳定；可以排除精神病。
〔2与神经症相鉴别：求助者的心理冲突有两个特点：一是与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质；即心理冲突没有变形,可以排除神经症。
6制定咨询方案
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〔1咨询目标
根据以上诊断、分析,通过与求助者沙某协商,确定咨询目标。
具体目标和近期目标：改善情绪低落,焦虑不安,自责等不适情绪,改善睡眠。改变错误认知,纠正错误评价。
最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上,最终改变其错误认知,重建正确的认知模式,树立自信,促进求助者心理健康和发展,达到人格完善。
〔2双方的责任、权利和义务
求助者的责任、权利和义务；咨询师的责任、权利和义务
〔3咨询的次数与时间安排
咨询时间：每周一次,每次45分钟。
〔4咨询方法的具体方法、原理和过程
合理情绪疗法认为,人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成的。简要地说是以理性治疗非理性,帮助求助者以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以合理的信念代替不合理的信念；通过理性分析和逻辑思辩改变造成求助者情绪困扰的不合理观念,并建立起合理的理性观念,帮助求助者克服自身的情绪问题,改变错误认知,减少或消除他们已有的情绪障碍,以合理的人生观来创造生活,并以此来维护心理健康,促进人格的全面发展。这些非理性观念有三个主要特征。
绝对化要求：是指个体以自己的意愿为出发点,认为某一事物必定会发生或不会发生的信念。如求助者说："我不吸毒而用母亲的钱,不刺激到母亲,母亲就不会患肺癌去世"。
过分化概括：是一种以偏