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急诊科实习生带教的知识点
.急诊病人的就诊程序及分诊方法、病情的分级？
急诊病人的就诊程序包括接诊一分诊一处理三个部分。
分诊的方法：询问、观察、护理体检。
病情的分级：一般将病人病情分为四级。分清病人的轻厌食、恶心、呕吐。有些病人可发生腹
泻或便秘。
⑶右下腹固定压痛：压痛点通常位于麦氏点。
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⑷腹膜刺激征：包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失。
.氧疗分为哪几种类型？各适合用于什么情况？
临床上根据吸入氧浓度将氧疗分为低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓
度氧疗、高压氧疗4种类型。
⑴低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人，如慢性阻塞性肺病等。
⑵中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%-60%主要用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的病人，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。
⑶高浓度氧：吸氧浓度在60%Z上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
⑷高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2〜3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
.何谓溶血反应？原因有哪些？输血中出现过敏反应如何处理？溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状，为输血中最严重的反应。
溶血的原因有以下几方面：
⑴输入了异性血：供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血，反应
发生快，输入10ml~15ml即出现症状，后果严重。
⑵输入了变质血：输血前红细胞即被破坏溶解，如血液贮存过久、保存温度过高、血液被剧烈震荡或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗溶液或影响pH值的药物等，均可导致红细胞破坏溶解。
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⑶Rh因子所致溶血：Rh阴性者首次输入Rh阳性血液时不发生溶血反应，但输血2〜3周后体内即发生抗Rh阳性的抗体。如再次接受Rh阳性血液，即可发生溶血反应。Rh因子不合所引起的溶血反应发生较慢，可在输血后几小时至几天后才发生，并且较少见。
输血中出现过敏反应按反应程度给予对症处理。轻度反应减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松，用药后症状可缓解；中、中度反应应立即停止输血，%〜1ml,静脉注射地塞米松等抗过敏药物；呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者给予抗休克治疗。
.院前急救的原则是什么？气管插管的途径有哪两种？深度是多少？
.淹溺病人如何保持呼吸通畅？电击伤的急救原则与护理措施是什么？
.一氧化碳中毒病人的院前急救与氧疗方法是什么？抢救乙醇中毒的有效药物是什么？常用剂量是多少？
.何谓重症哮喘？如何进行紧急处理？何谓呼吸窘迫综合症？如何
处理？。
.何谓呼吸衰竭？II性呼吸衰竭持续低流量吸氧的理由？
.什么叫电除颤和电复律？适应症有哪些？
.如何估计消化道出血病人的出血量？上消化道出血的急救护理要点？出血性坏死型胰腺炎的护理要点是什么？
⑴大便隐血实验阳性提示每日出血量大于5〜10ml.
⑵出现黑便表明出血量在50〜70ml以上。一次出血后黑便持续时间
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于排便次数，如每日排便