前置胎盘护理常规.doc

前置胎盘护理常规
前置胎盘护理常规
前置胎盘护理常规
前置胎盘护理常规
病情观察要点
观察患者的面色,生命体征。
密切观察患者阴道流血情况及失血量。
观察胎心音与数胎动,禁做肛门检查。
遵医嘱定期行B超检查胎盘着前置胎盘护理常规
前置胎盘护理常规
前置胎盘护理常规
前置胎盘护理常规
病情观察要点
观察患者的面色,生命体征。
密切观察患者阴道流血情况及失血量。
观察胎心音与数胎动,禁做肛门检查。
遵医嘱定期行B超检查胎盘着床的情况。
患者的心理状态。
主要护理问题及相关因素
自理能力缺陷:与疾病需要绝对卧床休息有关。
有大出血的危险:与胎盘附着的位置低,血窦破裂出血有关。
有胎儿受伤的危险:与胎盘自其附着处剥离导致胎儿可发生宫内缺氧,窘迫死亡有关。
焦虑,恐惧:与反复阴道流血与担心胎儿的健康有关
有感染的危险:与反复阴道流血导致贫血,抵抗力降低有关。
主要护理问题的护理措施
自理能力缺陷:
⑴加强巡视,及时解决患者所需。
⑵将呼叫器及生活用品放在患者伸手可及之处,以方便其拿取。
⑶协助患者进食。
⑷协助洗漱卫生:协助患者洗脸,洗手,刷牙,洗脚。
⑸必要时可行床上洗头及擦澡,做好大小便后的会阴护理。
⑹协助穿着修饰:将患者所穿衣服叠放整齐,按顺序放好,以便患者拿取。协助穿宽松舒适的衣服。
⑺保持床单位整洁,干燥,平整,保持空气清新。
有大出血的危险
⑴严密观察出血情况,并观察血压,脉搏,呼吸,面色,及早发现出血性休克。
⑵观察患者宫缩情况,必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂。
⑶多食粗纤维食物,保持大便通畅,必要时给予大便软化剂。
⑷进食高蛋白,高维生素,富含铁食物,纠正贫血。
⑸严禁做肛门与阴道检查。
⑹做好大出血的抢救准备。
有胎儿受伤的危险:
⑴禁止性生活,以免刺激宫缩造成出血。
⑵定期复查B超,监护胎儿安全度及成熟度。
⑶嘱患者左侧卧位,低流量吸氧1小时,2次/天。
⑷听胎心音3次/天,并嘱患者自测胎动1小时,3次/天,如有胎动过多或过少及时汇报。
⑸嘱患者勿揉搓乳房或腹部,以免诱发宫缩,必要时遵医嘱给予宫缩抑制剂预防早产。
⑹遵医嘱予以促进胎儿肺成熟药物,预防肺透明膜疾病的发生。
⑺病情严重而未临产者或已临产但宫口开大不够时,应立即行剖宫产术结束分娩。
⑻一般情况好,宫口已近开全,估计短时间内分娩可结束者,可考虑阴道分娩。但必须严密观察生命体征,阴道出血情况,产程进展及胎儿情况,必要时可行阴道助产结束分娩。
焦虑,恐惧:
⑴向患者介绍环境,同室病友,主管医生与主管护士,减轻其陌生感。
⑵鼓励患者表达其焦虑,恐惧,必要时陪伴患者。
前置胎盘护理常规
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⑶耐心向患者解释病情消除紧张与顾虑,使其能积极配合治疗与得到充分休息。
⑷介绍预防危险的措施,减轻患者紧张情绪。
⑸介绍治疗计划,并在治疗过程中,给予患者适当的信息,使其对病情有所了解。这样可以增加对工作人员的信任。
⑹鼓励家属给予患者爱的表达,以帮助其摆脱恐惧与焦虑。
⑺加强对胎儿的监护,必要时将监护结果告诉患者。
⑻必要时遵医嘱使用镇静药。
⑼保持环境安静,以减少对患者感官的刺激,安排一安静的房间,避免与其她焦虑患