智慧医院示范建设项目
验收材料
申请机构:_________________
联 系 人:_________________
联系电话:_________________
XXXX年 XX
智慧医院示范建设项目
验收材料
申请机构:_________________
联 系 人:_________________
联系电话:_________________
XXXX年 XX 月
申请材料清单
智慧医院示范建设项目验收申请表
附件4-1:智慧医院评估指标体系自评分
附件4-2:智慧医院评估指标体系相关证明材料
智慧医院示范建设项目验收申请表
申请机构
地址
联系人
联系电话
Email
传真
申请等级
□二级 □三级 □四级 □五级
申请机构盖章
年 月 日
主管部门盖章
年 月 日
□同意验收 □不同意验收,原因__________________
经办人: 审核人: 批准人:
年 月 日 年 月 日 年 月 日
备注:本表一式两份,分别由申请机构、管理机构留存。
附件
4-1:智慧医院评估指标体系自评分
附件
4-2:智慧医院评估指标体系相关证明材料
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