医院护理专业培训 护理安全管理措施.ppt

护理安全管理措施
聊城市第四人民医院 郑爱民
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什么是安全 安全生产
●安全是指没有危险、不受威胁、不出事故。
●安全生产是指企事业单位在劳动生产过程中的人身安全、设备和产品安全，以及交通运输安全等。
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记录更换时间、签全名；输液结束后与患者或 家
属共同核对，防止错输、漏输。
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《2009年患者安全目标》
目标一：严格执行查对制度，提高对病人识别的准确性
●更换输液瓶时，输液瓶上粘贴的输液卡先与床头输液卡核对床号、姓名、用药是否正确，再询问患者姓名，最后把换上与换下输液瓶再次核对床号姓名，共三次查对。
●在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交待清楚，防止患者或家属将管道自行脱出。
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《2009年患者安全目标》
目标二：保证用药的安全
●所有备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期；急救药品用后及时补充，保证数量，每周检查并记录。
●氯化钾、浓氯化纳有醒目（红笔）标识单独放置。
●病房内药柜，内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必须用红色笔明显标识，单独存放，严防与液体混放。
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《2009年患者安全目标》
目标二：保证用药的安全
●毒、麻药做到专人、专柜、钥匙专人随身携带，做
好交接记录，双签字，使用时做好使用记录并签名。
●处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚
后，方可执行，使用以往未用过的新药时，注意查
看说明书，掌握其作用、副作用、注意事项，防止
漏作过敏试验而用药。
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《2009年患者安全目标》
目标二：保证用药的安全
● 加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌关，严格无菌操作，控制输液滴速，认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时，注意上下两瓶之间有无不良反应，必须观察两瓶液体在毛菲氏滴管混合后，无反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。
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《2009年患者安全目标》
目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员
之间的有效沟通，做到正确执行医嘱
●医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。
●抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必须向医生重复背述，严格查对，无误后方可执行，同时做好记录，保留安瓿，抢救结束后及时督促医生补开医嘱。
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《2009年患者安全目标》
目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员
之间的有效沟通，做到正确执行医嘱
●对于接获的口头或电话通知及重要检查结果，接
获的护士必须做好记录,并进行确认，及时通知医
生或有关人员，必要时在科室记事板上记录提示。
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《2009年患者安全目标》
目标四：严格防止手术患者、手术部位及术 式发生错误
●按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位作“标示”，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术。
●病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。
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《2009年患者安全目标》
目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
●在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂
停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护
士在执行最后确认程序后，方可开始实施手
术、麻醉。
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《2009年患者安全目标》
目标五：严格执行手部卫生
● 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，完善职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
●护理操作过程中，要保证充足的光线，安全的操作环境，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利 器盒，尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中；手持无针帽的注射器时，行动要特别小心，以免刺伤别人或自己。
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《2009年患者安全目标》
目标五：严格执行手部卫生
●禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，一
定要套回时，运用单手套法。
●禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
禁止直接传递锐器物。禁止手持 锐器物指向他人。
●认真落实洗手，保证护士手部清洁卫生，防止由
于护士手处理不当引起交叉感染。
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《2009年患者安全目标》
目标五：严格执行手部卫生
●进行各种操作，严格无菌观念，做好消毒隔离工作，防止院内感染的发生。
●加强无菌物品、一次性医疗用品、手术后废弃物、病区医疗垃圾、生活垃圾的管理、严格按院内感染管理要求，分别、分类处理，防止流入社会引起危害。