头部受伤病人的急救及护理措施.doc

头部受伤病人的急救及护理措施
头部受伤病人的急救及护理措施
头部受伤病人的急救及护理措施
头部受伤病人的急救及护理措施
一、治疗方法
由于颅脑损伤病人病情处于动态变化之中,必须时刻提高警惕,及时、准确、果断地进行抢救,掌握急救原则头部受伤病人的急救及护理措施
头部受伤病人的急救及护理措施
头部受伤病人的急救及护理措施
头部受伤病人的急救及护理措施
一、治疗方法
由于颅脑损伤病人病情处于动态变化之中,必须时刻提高警惕,及时、准确、果断地进行抢救,掌握急救原则,维持气道通畅,建立有效的静脉通道,保证足够的氧气吸入,及时进行止血、包扎,仔细询问判断病情。在护理方面,要密切观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征与肢体活动情况。
二、急救处置
对病人实施及时有效的急救措施就是救治头部创伤的关键,见到病人后首先要对病人的伤情进行评估,对病人的情况作出迅速反应。急救过程中要注意病人复合伤的处理,及时建立静脉通道,保持病人的呼吸道通畅,保证足够氧气的吸入,及时进行止血、包扎以保护脑组织。
三、复合伤口处理
头部创伤的病人如出现呼吸、心搏骤停时应立即进行心肺复苏,实施胸外心脏按压及口对口人工呼吸;如合并张力性气胸则需紧急进行胸腔排气;有耳、鼻脑脊液外漏者应取患侧卧位,用无菌棉签轻轻擦去流出外耳道或鼻腔的脑脊液、血液;对活动性出血病灶,采用加压包扎。
四、建立静脉通路
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建立静脉通道能够保证治疗药物按时、循序地输入。需给予护脑、止血、抗休克处理,15 min～30 min内快速滴入20%甘露醇125 mL ～250 mL,地塞米松20 mg入小壶,以迅速降低颅内压,减轻脑组织损伤与脑水肿,预防脑疝的发生。如合并出血性休克,应迅速建立2条静脉通道,确保输液、用药通畅,根据病情快速补充血容量,维持有效循环,尽快纠正休克。用药时要注意防止药液外渗,并注意随时观察病人用药后的反应。
五、保持呼吸道通畅
保持呼吸道的通畅就是急救过程中所采取的首要措施,对促进病人的恢复与预后有着重要作用。对于存在自主呼吸的病人,应立即清除病人口鼻腔呕吐物或分泌物及血块,头偏向一侧,稍抬高下颌,防止舌后坠与呕吐误吸,必要时用吸引器吸出呼吸道分泌物及呕吐物,防止误入气管发生窒息或并发吸入性肺炎;病人呼吸困难或呼吸停止时可以使用简易呼吸器进行辅助呼吸;舌后坠明显者在口中置入口咽通气管;有义齿者应取出义齿,防止义齿脱落,误咽、误吸而危及生命;深昏迷或颅底严重骨折出血过多者应立即行气管插管。
六、保证氧气吸入
大脑就是人体对缺氧最为敏感的器官,一旦缺氧可引起脑水肿,如脑缺氧时间过长,则会造成不可逆性的损伤。头部创伤的病人因脑组织缺血、缺氧加重脑水肿,所以要根据病人的病情立即给予高流量氧气吸入。需要吸痰的病人,吸痰与吸氧可以交替进行,吸痰前后要给予高浓度吸氧,防止血氧饱与度降低;呼吸衰竭的病人,应立即进行气管插管,并用呼吸机辅助呼吸,以改善脑部缺氧症状。
头部受伤病人的急救及护理措施
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(院前急救达不到)
七、止血包扎保护脑组织
　头部创伤的病人多合并开放性出血,应根据病情需要进行局部包扎。裂伤或撞伤的伤