丙戊酸钠缓释片与奥卡西平对躁狂症维持治疗的对照研究.doc

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丙戊酸钠缓释片与奥卡西平对躁狂症维持治疗的对照研究
　　麦桂英 张璐璐 郑洪波
　　作者单位:510370广东省广州市精神病医院
±±,<t=,P>>,表明两药对躁狂症的维持治疗效果相仿痛3例<%>、眩晕2例<%>、嗜睡2例<%>、困倦4例<%>、乏力5例<%>、眼球震颤1例<%>、恶心、呕吐4例<%>、共济失调1例<%>、ECG异常2例<%>.
　　3 讨论
　　国外的研究表明 [1] 丙戊酸盐对躁狂有较好的维持治疗作用,奥卡西平亦有较好的效果 [2作为锂盐治疗无效的替代或辅助药的研究报道较多,且疗效肯定 [3] ,有人认为丙戊酸盐治疗躁狂发作的机制是由于抑制了Γ氨基丁酸<GABA>降解过程中GABA转氨酶和琥珀酸半醛脱氢酶活性从而使脑内GABA含量增高所致 [4] ,而对卡马西平的药理机制研究发现,卡马西平是对边缘系统有高度选择性的药物,而边缘系统异常与情感性障碍紧密相关 [5] ,但它在预防发作方面仍有争议,而且卡马西平有诱导P 450 酶的代谢,使其临床应用受到限制 [6] .奥卡西平的确切作用机制尚不清楚,但其主要活性代谢物-单羟基衍生物<MHD>10,11-二氢-10-羟基-卡马西平能影响神经介质离子通道 [7] ,奥卡西平的作用与卡马西平非常相似 [8] ,提示有控制情感的作用.
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　　据报道有关奥卡西平不良反应发生率的资料不多,尽管奥卡西平的严重不良反应发生率较低,但其仍表现出与卡马西平相似的耐受性 [9,10] ,表现为嗜睡、头痛、眩晕、恶心、呕吐、麻木、皮疹和复视 [2,11～13] ,还有一些腹泻、兴奋、脱发、淡漠、共济失调、记忆障碍、紧张、震颤、体重增加等症 状 [10,12,13] .本研究奥卡西平的不良副反应与文献报道相似.
　　本研究结果表明德巴金<丙戊酸钠缓释片>与奥卡西平对躁狂症的维持治疗效果确切,是一种有效的心境稳定剂,可作为锂盐替代药物.
　　参考文献
　　1 Calabrese JR,Delucchi of efficacy of valproate in55pa-tients with rapid-cycling J Psychiatry,1990,147<3>:411.
　　2 Grant SM,Faulds :a review of its pharmacology and therapeutic potential in epilepsy,trigeminal neuralgia and affective disor-,1992,43:873-888.
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　　3 孙士友,?精神病学分册,1995,22:199.
　　4 ?精神病学分册,1990,17:14.
　　5 Post RM,Uhed use of carbamzepine in :D