科室医疗质量评价指标和科室重点监测指标.docx

科室医疗质量评价指标和科室重点监测指标.docx科室医疗质量评价指标和科室重点监测指标
：
1、处方合格率达 95%;
2、 完成成分输血指标达
85%，全血和成分输血适应证
90%，血袋回收率
100% ；
3、传染病报告率 100% ；
科室医疗质量评价指标和科室重点监测指标
：
1、处方合格率达 95%;
2、 完成成分输血指标达
85%，全血和成分输血适应证
90%，血袋回收率
100% ；
3、传染病报告率 100% ；
4、危重病人抢救成功率 80%;
5、医院感染漏报率 W 10%，医院感染率 W 10% ;
6、跌倒发生率；
7、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）
8、 意外伤害发生率（烫伤、坠床、自杀、走失等） ；
9、医疗器械不良事件报告；
10、 药物不良反应报告。
科室医疗质量评价指标：
1 月门诊人次；
2、 出院人次；
3、 平均住院床日；
4、 药品比例；
5、 床位使用率；
6、 处方合格率达 95% ；
7、 住院病人三日确诊率
90% ；
8、 出入院诊断符合率 95%
9、 完成成分输血指标达
85%，全血和成分输血适应证
90%，血袋回收率
100% ；
10、 传染病报告率 100%；
11、 甲级病历率 90% ；
12、 危重病人抢救成功率
80% ；
13、医院感染漏报率 w 10%，医院感染率 w 10%。 科室重点监测指标：
1、 压疮发生率；
2、 跌倒发生率；
3、 管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）
4、 意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等） ；
5、 24/48 小时重返 ICU 率；
6、 手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、
择期手术患者肺部感染发生率；
7、 手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数 / 术后住院期间死亡例数；
8、 医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等）
9、 医疗器械不良事件报告；
10、 药物不良反应报告；
科室医疗质量评价指标：
1 月门诊人次；
2、 出院人次；
3、 平均住院床日；
4、 药品比例；
5、 床位使用率 95% ；
6、 择期手术术前平均住院日 W 3 天；
7、 处方合格率达 95% ；
8、 住院病人三日确诊率
90% ；
9、 出入院诊断负符合率
90% ；
10、 完成成分输血指标达
85%，全血和成分输血适应证
90%，血袋回收率
100% ；
11、 传染病报告率 100% ；
12、 甲级病历 90% ；