病案首页填写培训试卷及答案.doc

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病案首页填写培训试卷及答案
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病案首页填写培训试卷及答案

通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷
4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死” ，其入院病胆囊结石，行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史，术后 3 天患者胸痛、喘憋，心内科会
B. 住院过程信息 C. 诊疗信息 D. 费用信息
诊考虑急性前壁心肌梗死， 转心内科行冠状动脉支架置入术， 治疗后病情稳定出院， 出院主要诊断 2、主要诊断是指经综合考虑确定的导致 患者 本次 住院 就医 的主 要原 因，该原因可以是
选择（ ） （ ）
B. 急性前壁心肌梗死 C. 慢性胆囊炎合并胆囊结石 B. 症状 C. 体征 D. 异常发现 E. 其它影响健康状态的因素
16、患者男性， 76 岁，因确诊胃癌 4 月入院。入院前行 5 次化疗。本次住院行胃癌根治术，出院 3、下列主要诊断选择的原则正确的有（ ）
主要诊断选择（ ）
B. 消耗医疗资源最多 C. 住院时间最长的
B. 胃腺癌化疗 C. 低蛋白血症
，则选择该临床表现作为主要诊断
17、患者男性，56 岁，肺癌术后 5 年，因头痛、恶心、呕吐 1 周入院，头部 CT提示颅内占位性病
变，考虑肺癌脑转移， 入院后行开颅手术治疗， 手术后患者病情好转平稳出院， 主要诊断选择（ ）
，则选择原发病作为主要诊断
4、首页填写其他诊断时，应（ ）
B. 肺癌脑转移 C. 肺癌术后
，后填写合并症 B. 先填写主要疾病合并症，后填写并发症 18、患者女性， 60 岁，主因卵巢浆液性乳头状囊腺癌 Ic 期 G2 第 3 次术后化疗后入院，本次住
院行第 4 次化疗，出院主要诊断选择（ ） ，后填写病情较轻的疾病
B. 卵巢浆液性乳头状囊腺癌术后 ，后填写未治疗的疾病
4 次化疗 5、下列哪些情况应当写入其他诊断（ ）
19、患者女性，81 岁，主因结肠癌术后半月，头晕、乏力 2 天入院，住院后血常规提示中度贫血，
给予输血等对症治疗后好转出院。出院主要诊断选择（ ）

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B. 中度贫血 C. 结肠癌术后

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6、多个手术或操作时首页填写的基本原则（ ） 四、问答题 （20 分）
，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术
为了二甲复审要求，