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构建公共卫生安全体系心得体会
构建公共卫生安全体系心足已经造成了许多地区医疗设备陈旧,医疗条件简陋,尤其是基层卫生条件比较差。据统计资料显示,我国乡卫生院和专科防治所(站)的危房比例要高出平均水平的.和.。政府投入不足还造成了我国卫生费用结构的失衡,从年到年,我国政府预算卫生支出的比例已从.下降到.,社会卫生支出已从.下降到.,而同期个人卫生支出却由.上升到.。据卫生经济研究所研究表明,卫生服务具有供方成本拉动的特点,政府增加卫
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生投入可以从宏观上控制卫生服务需求的增长,而减少卫生投入将刺激卫生服务需求和卫生总费用的过快增长,从而以有限的财力实现更大的社会效应。投入不足和医疗服务需求的的增长,要求有更多的社会力量参与并建设更加强大的医疗服务体系,但固有体系中的矛盾与问题却一直制约着资金的投入,其中最主要的问题就是产权问题。医院产权的不明晰
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不仅不利于医院的管理,而且也不利于吸收更多的资金投入到医疗服务行业中来。虽然政府实施了医院的分类管理政策,社会也有大量资金热切希望进入到医疗服务领域中来,以弥补投入不足问题,但产权问题却将他们挡在了门外。行业受困两因素医药行业作为公共卫生保障体系中的一个重要组成部分,进入新世纪以后,也不得不面临专利和价格的双重压力。我国%的化学药物都是仿制的,加入wto以后由于知识产权的保护,许多新药难以再进行仿制,我国绝大部分制药企业将面临没有新药生产的局面;我国生物技术制药虽然取得了一定的成绩,但是与美国相比,我国的差距已渐渐拉大,传统中药的发展虽然受到了高度的重视,但是现代化历程依然是漫漫长路,因此我国医药行业的发展依然不能乐观。除了专利因素,近几年一直困扰医药行业的主要问题还有价格,其形成的主要原因除了药品的定价机制存在问题外,医疗体制的因素也是主要原因,因为药品依然是医院的主要收入来源。
从发展趋势看,价格问题将在今后较长时期内困扰我国的医药行业,零售药店的药品价格战已开始在国内蔓延,医院药房与零售药店的价格差将在今后逐步消除,为了减轻财政支出的压力,上海今年已开始限制高价药品在招标采购中的比例,这样将促使具有单独定价资质的外资企业也不得不加入到降价的队伍中来。药品的降价虽然利弊都有,但总体看来还是利大于弊,从长远看有利于我国医药行业的健康发展。卫生政策 合适方为最好从非典对我国政治、经济、文化以及社会的各个方面的影响来看,没有人会否认公共卫生也是生产力。非典的爆发,不仅给我国造成了几千亿元的损失,而且使我国与全世界多个国家和地区的人员往来和物质流通的障碍,如果非典发生在经济不景气的年代,那么对经济的影响可能不是短期可以恢复的。目前,就社会保障体系和医疗保险体系的完善,究竟如何选择卫生政策而言,其是长期以来许多学者一直在探讨的主要问题。世界上有各种各样的卫生政策,即使是发达国家对于卫生服务业的发展也不完全相同,不同的国家有不同的特色和优势,但他们有几个共同点:一是有经济学理论作为基础;二是用立法方式来保证;三是卫生服务业比较完善。
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按照经济理论可以分为两种:即需求理论模式和供给理论模式,前者主要以美国为代表,后者主要有英国、日本、德国、瑞士和加拿大。但即使是选择以供给理论模式的四个国家,他们的财政补偿方式也不一样。英国和加拿大主要由中央和地方政府共同负担卫生保健费用,通过国家的总预算来确定卫生保健费用的数量;瑞士则是由地方政府负责资助卫生保健费用;德国和日本则采取由保险公司通过一种公混合性的计划来资助。英国实行人人享有卫生保健服务,加拿大、日本和德国采取强制性的卫生保险计划,他们的共同点就是卫生事业属于政府行为,因此要提高资源配置的合理性,减少浪费。为了合理分配卫生资源,减少过度利用,这些国家往往要根据预算计划或病人的实际需求调控医院的病床和设备采购费用。
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