急诊科护理应急预案.doc

急诊科护理应急预案.doc急诊科护理应急预案
急诊科护理应急预案
急诊科护理应急预案
急诊科器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。
5、配合抢救护士工作，遵照抢救护士调配，遵医嘱用药及进行取血、借
物等。
6、通知会诊医生；通知患者家眷；维持秩序。
7、负责收费、补充、送还物品。
三、护士三人配合抢救程序
（一）抢救护士
1、负责现场各样操作和指挥工作，不走开现场。包括：
1）测量生命体征。
2）给氧，保持呼吸道通畅。
3）辅助气管插管、心脏按压及伤口缝合。
4）急诊手术术前准备。
5）根据医嘱用药。
急诊科护理应急预案
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2、负责抢救登记。
3、负责病情换班。
（二）辅助护士 1
1、成立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必须成立两路静脉通路；需
大量输液（血）患者，用留置针穿刺。
2、辅助抢救护士进行各样操作和病情察看、记录。
3、负责清点、补充抢救药械及物品。
（三）辅助护士 2
1、准备心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。
2、准备各样治疗、护理所需用物。
3、负责外勤。包括取血、借物及送还；通知值班医生和会诊科室；通知
患者家眷；维持秩序等。
4、负责收费及入院手续的换班。
急诊科护理应急预案
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急性心肌梗死抢救护理流程
一、流程
1、快速布置患者，取平卧位，同时通知医生。
2、吸氧（流量 4-5 升/ 分）。
3、嘱患者绝对卧床歇息。
4、心电监护，亲密监测生命体征及心电图情况。
5、成立双管静脉通道，先留血标本再输液。
6、按医嘱用药：溶栓药、抗心律失常药、扩充血管药、止痛药等。
7、遵医嘱进行溶栓，溶栓程序为：
）口服阿司匹林 ；
）用注射器抽利多卡因 1 支备用
）配好溶栓药： NS20ml＋尿激酶 25u 静脉推注；NS100ml＋尿激酶 75u
静脉点滴（ 30 分钟内滴完）。
二、注意事项
1、察看并记录是否出现溶栓后的并发症，如有出血（大小便颜色变化，
口腔、牙龈出血），心律失常，应实时报告医生，同时停止用溶栓药。
2、病人绝对卧床，不能使劲排便。由护士实施生活护理。
3、准时抽血验心肌酶及行心电图检查。
4、谢绝探访，防止不良刺激。
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急性左心衰抢救护理流程
一、评估
、症状：
患者突发严重呼吸困难，端坐呼吸，面无人色，口唇紫绀，窒息感，
大汗淋漓，浮躁不安，咯粉红色泡沫痰。
2、体征：
心率增快（＞ 100 次/ 分），两肺对称性湿罗音，心尖区可闻及奔马律。二、准备
1、用物：
吸痰、吸氧用物， 35%酒精，输液用物，抢救车，监护仪，止血带及布垫，导尿包，除颤仪。
2、药物：
吗啡，强心剂（西地兰等） ，血管扩充剂（硝酸甘油等） ，利尿剂（速尿等），平喘药（氨茶碱等） ，激素（地塞米松等）。
三、办理
、置患者于抢救室或 ICU 行心电监护。同时通知医生。
2、体位：置患者半坐位或端坐位，双下肢下垂。
3、吸氧：高流量，必要时予 35%酒精吸入。
4、心电监护：监测患者生命体征及心电图变化。
5、成立静脉通路。
6、遵医嘱用药：强心、平喘、镇静、利尿、扩充血管及激素类。
7、必要时轮扎四肢，每侧肢体轮扎时间不超过 15 分钟。
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8、必要时留置尿管，记 24h 进出量。
9、详尽记录抢救经过。
四、效果评论：
1、好转：呼吸困难、口唇紫绀有好转。
2、恶化：呼吸困难加剧、口唇严重紫绀。
五、注意事项：
1、使用酒精湿化吸氧不超过 30 分钟，效果不好时可与清水交替使