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妇产科出科考试
璧山区人民医院
全科医师转岗培训学员出科理论考试试卷2
（本次考试分值为100分，考试时间90分钟）
姓名 学校 H>2-3，雄激素过多。（ ）
。（ ）
，胎儿已死，疑先兆子宫破裂，可行断头术或碎胎术。（ ）
，也应于预产期前2周住院待产。（ ）
cm处在子宫动脉的后方与之交叉。（ ）
填空题：（每空1分，共20分）
1、输卵管由内向外分为：① ：最窄② ③ ：受精常发生于此 ④ ：拾卵作用
排卵多在下次月经来潮前 天
子宫内膜的组织学变化： 、 、 。
4、胎儿附属物包括 、 、 和 。
胎盘的功能：（1） ；（2） ；（3） ；（4）
异位妊娠以 最常见； 是输卵管妊娠的主要病因
7、输卵管妊娠的典型临床表现为 与 。
简答题（每题5分，共20分）
1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？ 
 
试述临产开始的诊断标准。 
3、如何划分产程？  
4、说出羊水胎粪污染如何分度及临床意义。
  
病例分析题（共20分）
1、26岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。休息，哌替啶100mg 或吗啡10mg 】，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头棘上2厘米，无明显骨产道异常。
该患可能的诊断是什么？ （4分）
应行何种处理？（2分）
（3）如果观察半小时后胎心110次/分，CST 监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理？（4分）
2．42岁女性患者，孕2产1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm 包块，实性，未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm ，张力较大，有压痛的包块，不活动。B 超提示右附件区有14cm ×3cm ×4cm 大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。
该患可能的诊断是什么？（2分）
合适的处理是什么？（2分）
3．患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B 。
（1）该患最可能的诊断是什么？（2分）
对诊断最有意义的辅助检查是什么？（2分）
最恰当的治疗方案是什么？（2分）
一、选择1—5CDAED 6—10DCBEC 11—15ACDBD
二、判断题
　　.＋.＋  .＋
三、填空题
1、①间质部 ②峡部 ③壶腹部：④伞部：
2、14天
3、增殖期 分泌期 月经期.
4、胎盘、胎膜、脐带和羊水
5、物质交换；（2）防御功能；（3）合成功能；（4）免疫功能
6、输卵管妊娠壶腹部最常见；输卵管炎症；
7、停经后腹痛、阴道流血
四、简答题
1、骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-26cm）
骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值25-28cm）
骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm）
坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，-）。  
2、临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。  
3、①第一产程：从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。②第二产程：从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2小时，经产妇一般数分钟，也有长达1小时者。