冀囊蛛网膜下腔出血的重症监护中山大学附属.pdf

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内科 急危 重症杂 志 年 第 ，及 时诊 断 、正 确处 理 、防治 并发症 ，� ����的 监 护�
甚 至可 以达到完全治愈 。因此 ，对 ����患者进行重�
症监 护 是 必 要 的 。 近 年 来 ，随 着 脑 卒 中 监 护 病 房� ���患者早期均需监 护治疗 ，尤 其是颅 内动脉�
������的 开展 和 诊 断 技 术 设 备 、外 科 治 疗 、介 入 治� 瘤 性 的和 有 预 后 不 良因素 的应 延 长监 护 时 间 。如 条�
疗 的发 展 ，����的 诊 治 取 得 了 较 大 的 进 步 ，病 死 率� 件许可 ，应进 入 ���� 治疗 ，以保 证安静 的环 境 ，减�
已经 有 所 下 降 【��。� 少 因探 视 嘈 杂 、情 绪 激 动 导 致 的再 出 血 危 险 ；密 切 监�
测生命 体征和神 经 功能变 化 ，及早 发现 和处理并 发�
��� 的 临 床 表 现� 症 、合并症 ；呼吸骤停 等危 症抢 救成 功率高 ，并且 有�
利 于 各 专科 的 协 调 处 理 。监 护 内容 包 括 ：�
典型表 现 起病 急骤 ，剧烈 头痛 ，持续 不能缓解� ，临床神经功能检 查� 是最基本和最重要 的检测�
或进行性 加重 ，伴 有恶心 、呕吐 ，可 有短 暂 的意识 障� 项 目。急性 期要 求每 ��检 查 、评分 ，病情 明显变 化�
碍及烦躁 、谵妄等精神 症状 ，体检 ：脑膜 刺激征 明显 ，� 时甚至每 ������检 查。���后 神经 功 能状 态加 重�
��％可见眼底出血 ，少 数有癫 痫 发作 和局 灶性 神 经� 的 主要 原 因 有 ：再 出 血 、脑 血 管 痉 挛 �����和 脑 缺 �
功能缺损