家庭经济困难学生情况调查表.docx家庭经济困难学生情况调查表
家庭经济困难学生情况调查表
家庭经济困难学生情况调查表
附件 1
高中学生家庭经济困难情况调查表
就读学校名称：
填表时间：
家庭经济困难学生情况调查表家庭经济困难学生情况调查表
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就读学校名称：
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姓 名
性别
出生年月
民族
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学
生 就读年级 家庭成员数 入学前户口 □城镇□农村
个
人
基
学生居民身份证号码
联系电话
本
情 孤 儿
□是 □否
单 亲
□是 □否英烈子女
□是 □否
况
家庭住址
邮政编码
学
姓名
与学生关系
年龄
工作（学习）单位 月收入（元） 健康状况
生
家
庭
成
员
情
况
影
响
（本项由家庭经济困难学生据实填写，由民政部门核实确认）
家
家庭人均月收入
元。家庭遭受自然灾害情况：
。
庭
经
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