杜氏利什曼原虫(杜氏利什曼原虫(Leishmania donovani Leishmania donovani Laveran & Mesnil 1903),Laveran & Mesnil 1903),在人体在人体,,主要寄生于人主要寄生于人的肝、脾、骨髓、淋巴结等内脏器官的巨噬细胞的肝、脾、骨髓、淋巴结等内脏器官的巨噬细胞内内,,可致内脏利什曼病可致内脏利什曼病,,由于在印度患者皮肤上常由于在印度患者皮肤上常有暗的色素沉着有暗的色素沉着,,并有发热并有发热,,印度语称之印度语称之Kalaazar,Kalaazar,即黑热的意思即黑热的意思,,所以又称为黑热病所以又称为黑热病..严重危害人体严重危害人体健康健康,,过去为我国五大寄生虫之一。过去为我国五大寄生虫之一。第三节第三节鞭毛虫鞭毛虫一、杜氏利什曼原虫(黑热病原虫)一、杜氏利什曼原虫(黑热病原虫)11一、形态:一、形态:杜氏利什曼原虫在生活史过程中有无鞭毛杜氏利什曼原虫在生活史过程中有无鞭毛体(利杜体)和前鞭毛体(鞭毛体)体(利杜体)和前鞭毛体(鞭毛体)22个阶段。个阶段。:椭圆形,~×~4μm,染色后胞质呈淡蓝色,核大而圆,紫红色,动基体细杆状,基体为点状,与根丝体相连。寄生于人和其它哺乳动物的巨噬细胞内。:梭形,~20×~,核在中部,前端有动基体和基体,并发出一根鞭毛,伸出体外。寄生于白蛉的消化道内。33杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫44二、生活史:二、生活史:杜氏利什曼原虫在生活史中,需要人和白蛉两个宿主。杜氏利什曼原虫在生活史中,需要人和白蛉两个宿主。叮咬人叮咬人┌→┌→((部分被中性粒细胞吞噬而消灭部分被中性粒细胞吞噬而消灭))含有鞭毛体的雌性白蛉含有鞭毛体的雌性白蛉→→→→鞭毛体侵入人体鞭毛体侵入人体→→→→部分被巨噬细胞吞噬部分被巨噬细胞吞噬因缺乏消灭鞭毛体的溶酶体因缺乏消灭鞭毛体的溶酶体,,进进进行二分裂繁殖进行二分裂繁殖→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→形成利杜体形成利杜体→→→→→→→→→→→→利杜体进入白利杜体进入白一步发育一步发育,,脱去鞭毛脱去鞭毛,,虫体变圆虫体变圆白蛉叮咬人白蛉叮咬人虫体变长、长出虫体变长、长出蛉胃蛉胃→→→→→→→→→→→→→→鞭毛体鞭毛体鞭毛、形成鞭毛、形成5566杜氏利什曼原虫生活史杜氏利什曼原虫生活史77三、致病:三、致病:由于利杜体在肝、脾、骨髓、淋巴结等处的由于利杜体在肝、脾、骨髓、淋巴结等处的巨噬细胞内反复分裂、繁殖,使巨噬细胞遭到大巨噬细胞内反复分裂、繁殖,使巨噬细胞遭到大量破坏,并刺激巨噬细胞及浆细胞大量增生,从量破坏,并刺激巨噬细胞及浆细胞大量增生,从而引起一系列的病变:而引起一系列的病变:、脾及全身淋巴结肿大:.肝、脾及全身淋巴结肿大:①①测定:脾功能亢进测定:脾功能亢进②②检查:白球比例倒置检查:白球比例倒置((白白PrPr合成合成↓↓,排出,排出↑↑,,球球PrPr合成合成↑↑,从而导致,从而导致)):.肾脏的损害:(1) (1) 肾淀粉样变:(原因不清)肾淀粉样变:(原因不清)(2) (2) 肾小球肾炎:(肾小球肾炎:(ⅢⅢ型变态反应引起)型变态反应引起):(1) 红细胞减少:贫血(2) 血小板减少:鼻衄、齿龈出血、紫癜等。99(3) 白细胞减少:易致多种感染:如细菌、真菌、病毒、螺旋体、原虫、蠕虫等,是死亡的主要原因。机制:a. 脾功能亢进。b. 利什曼Ag吸附于细胞膜上,激活补体。c. 虫体代谢物中有与人体血细胞相同的抗原。1010
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