规范使用阿司匹林课件.ppt

关于规范使用阿司匹林
第一页，本课件共有47页
心脑血管事件 是全球首要死亡原因
2002 年全球因各种原因死亡人数对比（万人）
暴力
自伤
卒中
交通事故
结核
冠心病
HIV/A阿司匹林使血管性死亡风险下降约 1 / 6
第十三页，本课件共有47页
对心肌梗死患者的绝对效益
非致死性
再梗
血管性
死亡
任何原因
所致死亡
危险性
30%
15%
12%
<


Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86
55%
22%
22%
<
<
<
既往心梗病史
急性心梗
危险性
危险性
第十四页，本课件共有47页
选择最佳剂量：
阿司匹林100mg(75-150mg)
小剂量阿司匹林发挥最大效应
<75mg/天
75-150mg/天
160-325mg/天
500-1500mg/天
严重血管事件降低（％）
Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86
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拜阿司匹灵在100mg时抑制血小板聚集作用最明显
100
mg 拜阿司匹灵 \天
100mg
200mg
300mg
400mg
500mg
血小板释放反应（%）
100mg
80
60
40
20
血小板释放反应
阿司匹灵（mg）
第十六页，本课件共有47页
拜阿司匹林100mg: 疗效最大，副作用最小
Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71–86
严重的血管性突发事件（%)
<=100mg
N=5320
101-199mg
N=3109
>=200mg
N=4110








第十七页，本课件共有47页
US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2002;136:157–60.
Aspirin for the Primary Prevention of Cardiovascular Events
阿司匹林长期治疗获益大于风险
第十八页，本课件共有47页
He J, et al. JAMA 19