大剂量顺铂化疗肾毒性的预防及护理.pdf

维普资讯

体入量为 ����— ������，患者�
例，卵巢癌 �例，鼻咽癌 �例，乳腺癌 �例。年龄 ��～��岁。� 尿量大于 �����／�。�
� 大剂量顺铂化疗 肾毒性 的预防� �．�．� 严格控制化药时间 静脉注 入止吐剂 �����后 才能�
�．� 化疗前 的准备� 应用顺铂。应用止吐剂后，才能开始化药。顺铂属于铂类，�
�．�．� 化疗前准确测量病人身高 、体重 ，以便 准确以体表面� 常温下很难溶解 ，根 据我们 的 经验 ，需水 溶加 热 到 ��度 左�
积给药。剂量大，会加重药物的毒副反应；剂量小，起不到� 右，有足够溶剂������时才易溶化。若提早溶药，会破坏药�
化疗应达到的效果 ，反而加重患者耐药性 。� 物的稳定性 ，若延 迟溶药 ，则 不易将药溶化 而影 响疗效。�
�．�．� 做好各脏器 功能检查� 血尿常规 ，肝 、肾功 能，电解� �．�．� 输 注滴 速恰 当� 大剂 量顺 铂 加入 �．�％生 理盐 水�
质。肾功能检查包括 ���尿肌酐清除率、血肌酐、尿素氮及� ����������滴完，过快影响排泄，过慢加重肾毒性。顺铂滴�
肾图的检查 。血 ＆ 一��是 反映 肾小球滤 过率 的一种 良好� 完后即碱化尿液、利尿。�
指标 ，其正 常值为 ����— ������／��。尿 ＆一��正常值 �� �．�．� 补充钾 、镁 ，监测电解质 在顺铂 化疗 中，钾 、镁 排泄�
�����，���，���～�����，��为轻度异常，���— ���������为中度� 增多，因此在水化液中补充钾、镁。每输入 ������液体给氯�