奥沙利铂神经毒性防治研究进展.pdf

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肿瘤基础与临床 年 月第 卷笫 期
奥沙 利 铂 神 经 毒 性 防治 性咽 喉感 觉 障碍 ，主观上 感觉� 发生 改变 的感 觉 神 经 传 导 速 率 的发 展 时 间 呈 线 性 相�
吞咽 和呼 吸困难 ，但 没有 任何 呼吸道 梗 阻如 缺氧 、支气� 关 。 由此 推 测 核 仁 大 小 的 变 化 和 药 物 的 神 经 毒 性 相�
管痉 挛 的证 据 。可 因 为暴 露 于 寒 冷 而 被 触 发或 加 重 ，� 关� 。���慢 性神 经 毒 性 的机 制 有 可 能 是 抑 制 了感�
但 持续 时 间较短 ，多于几 小时 或几 日内 自发 缓解 ，急性� 觉神 经元 胞体 核仁 内 核糖 体 核 糖 核 酸 的合 成 ，导 致 蛋�
毒 性 的持续 时 间一般 不超 过 ���。� 白质 合成 受抑制 ，致 使感 觉神 经 元 细 胞器 的异 常 形 态�
�．� 毒 性机 制� ���引 起 急性 神经 毒 性 的机制 尚不� 变化及 相应 的功 能损 伤 。�
明确 ，普 遍 认 为 是 一 种 急 性 离 子 通 道 病 变 ，�������� �．�．� 轴 突神经 病变 长 期应 用 ���可使 轴 突离 子�
等� 研究 发 现 ���作 用 于感 觉 和 运 动 神 经元 细胞 膜� 传导 被干 扰 ，神 经兴 奋 性 增 高 ，发 生 机制 尚不 明确 ，可�
上 钠 离子通 道 ，降低钠 离 子 电流 的幅度 ，降低 动作 电位� 能是 由于 长期 的 ���通道 的兴 奋性 增高 导致 细胞 的应�
的幅度 ，从而 引 起可 逆 性 的速 发感 觉 神 经 毒 性 。 同样� 激性 过高使 神经 细胞 受 损 。研究 发 现输 注 ���后 ���
研 究 中顺铂 和 卡 铂 却 没 有 引 起 钠 离 子 电流 幅 度 的降� ～ ����观察 到 重 复 的混 合 肌 肉动 作 电位 和 神经 肌强�
低 ，分 析认 为 与 ���在 体 内的代 谢 产 物 草 酸盐 有关 ，� 直 性放 电 ，�～�个 疗 程 后 ，感 觉 神 经 动 作 电 位振 幅下�
草 酸盐 可能 通过 影 响钙 离 子 的螯 合 作 用 ，改变 神 经 元� 降 ，