（整理）氟斑牙诊断标准.ppt

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氟斑牙诊断标准(WS/T 208-2021)
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氟斑牙诊断标准
修订后Dean氏法
1．正常 釉质呈半透明乳白色，外表光滑，有光泽.
2．可疑 釉质的透明度与正常釉质比有轻度改变，可从少数白纹到偶有白色斑点, *
氟斑牙诊断标准(WS/T 208-2021)
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氟斑牙诊断标准
修订后Dean氏法
1．正常 釉质呈半透明乳白色，外表光滑，有光泽.
2．可疑 釉质的透明度与正常釉质比有轻度改变，可从少数白纹到偶有白色斑点, 既不能确诊为极轻氟斑牙又不能确诊为正常牙.
3．极轻 细小的白色条纹或似纸样的白色不透明区不规那么地分布在牙面上，且不超过牙面的1/，呈1mm-2mm的白色不透明区.
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氟斑牙诊断标准
4．轻度 白垩色不透明区超过患牙牙面的1/4，甚至累及整个牙面，，上颌前牙有时可见模糊着色.
5．中度 白垩色不透明区普及整个牙面，，但牙齿形态无明显改变，常见棕色着色.
6．重度 牙釉质外表严重受累，明显发育不全，釉质缺损出现融合，呈带状或片状，，其颜色可自棕色至接近黑色不等，牙齿常呈侵蚀样外观.
特别值得注意的是：在计算氟斑牙患病率/检出率时，不包含 “可疑〞病例.
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釉质呈半透明乳白色，外表光滑，有光泽
正常〔0〕
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釉质的半透明度有轻微异常，偶而出现的1-2mm的白色斑点“雪帽〞.
可 疑〔〕
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纸白样细小条纹或小的不透明区不超过牙面的1/4
双尖牙和第二磨牙牙尖白垩改变不超过2mm.
牙齿无着色.
极轻〔〕
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白垩改变超过患牙牙
面的1/4，甚至整个牙
面牙齿无光泽，牙体肥
厚
尖牙、双尖牙及磨牙可 见磨损现象
上前牙偶见模糊染色
轻度〔〕
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牙齿的所有釉质外表都受影响
唇颊面一般有微小的窝状缺损
牙齿形态无变化
棕色着色常见
中度〔〕
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牙釉质严重发育不全
断续或融合的凹窝
牙面有广泛着色，棕色-黑色
牙齿常呈侵蚀样外观
重度〔〕
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Σ〔系数×个人氟班牙计数〕
氟斑牙指数＝---------------------------------------
　 受检人数
可疑人数×＋极轻人数×1＋轻度人数×2＋中度人数×3＋重度人数×4
FCI =-----------------------------------------------------------------------------------
受检人数
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1．釉质发育不全症〔enamel hypoplasia〕：是指釉质形成的量〔厚度〕减少，而不是其矿化质量的降低.
病因
营养缺乏：VA、VC 、VD 缺乏.
内分泌失调：甲状旁腺和甲状腺机能减退.
婴儿及母体的疾病：小儿的发疹性疾病 、严重的消化不良；怀孕的母亲患风疹、毒血症等；早产、Rh溶血性疾病等.
氟斑牙的鉴别诊断
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釉质发育不全症
，其宽窄反映出受障碍时间的久暂，假设障碍反复发生，，丧失造釉机能，而其邻近的造釉细胞仍继续生存，并形成釉质，其结果是牙齿外表形成窝状凹陷，严重者牙面呈蜂窝状.
另外还有前牙切缘变薄，，呈对称性.
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临床表现
釉质外表形成带状或窝状凹陷
凹陷常有棕色着色.
氟斑牙的鉴别诊断--釉质发育不全症
前牙切缘变薄，后牙牙尖缺损或消失等 .
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氟斑牙的鉴别诊断--釉质发育不全症
诊断要点：，缺陷处光滑、.
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氟斑牙的鉴别诊断——四环素牙
病因
在牙齿发育矿化期间假设使用四环素类药物，如四环素、去甲基金霉素、金霉素、土霉素等，，前两者最强，后两者最少引起变色.
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发病机理
四环素分