专科护理指标在心力衰竭患者的应用.docx

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专科护理指标在心力衰竭患者的应用
【摘要】目的：探讨专科护理质量指标在心力衰竭患者管理中的应用效果。方法：以专科疾病特点及循证为基础，建立了1个一级指标，3个二级指标及11个三级指标。比较专科质量指标建立前(2018年3～4月)与建立一年后(2019年3～4月)，护理质量指标中急性左心衰发生率、护士对心功能评估正确率、护理措施落实正确率、患者自我护理知识知晓率。结果：通过建立并监测专科质量指标，急性左心衰发生率低于建立前，护士对心功能评估正确率、护理措施落实正确率、患者自我护理知识知晓率均高于建立前，差异有统计学意义()。

纳入标准：符合2018年中国心力衰竭指南临床心衰标准[1]；排除标准：；。

(1)确立专科质量指标：由心内科医师、护士长、护理骨干组成专科质量小组，通过检索数据库有关“专科护理质量指标”的文献，参考《三级综合医院评审标准》等，制定一级指标：急性左心衰发生率，二级指标：护士对心功能评估正确率、护理措施落实正确率、患者自我护理知识掌握率，三级指标：血压达标率、入量控制合格率、自我护理知识知晓率等指标来反映心力衰竭护理质量。(2)培训与落实：急性左心衰发生率专科质量指标及评价标准形成后，科室组织全体护士进行学习和培训。其内容包括专科质量指标和评价标准建立意义和目的、评价标准及具体实施方法。对纳入的患者，以护嘱形式使用预防急性左心衰健康教育路径。主管护士及责任护士对患者从入院到出院进行全程健康教育及护理管理。(3)质量控制：建立专科质量指标质控表，由组长每天抽查1例心力衰竭患者进行质控。通过抽查护士和询问患者来评估护理质量。每季度对专科质量指标质控情况进行数据统计及质量分析。针对质量未达标，则列为护理质量持续改进项目，进行改进、反馈，继续跟踪。
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专科护理质量指标计算公式：当月急性左心衰发生率=当月急性左心衰发生人数/当月住院总人数；护士对心功能评估正确率=抽查评估正确人次/抽查总人次；护理措施落实正确率=抽查护理措施落实正确人次/抽查总人次；患者知识知晓率=抽查患者回答正确人数/抽查总人数。

采用EpiData软件进行录入，。计数资料用χ2检验，检验水准α=。
2结果
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