读《蒲辅周医学经验集》有感 读后感.doc

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撰写人：___________日 期：___________热不退，四肢微厥，神志如蒙，时清时昏，下利稀溏，随失气流出”
　　按：湿温最易伤阳，本例因寒凉太过，中阳被伤，由热中变为寒中之证，兼之湿热格拒。此案，蒲老既“辛开苦降，使热湿顿解”。又照顾到阴阳之虚。“急用回阳固脱之品。而微阳渐复，正气始安。但湿遏热伏，阴液亦伤。故在阳回之后，又宜养阴益胃，以竟全功”。“若徒知回阳而不顾复阴，或徒以寒治热而不顾寒中之弊，就失掉辩证论治的灵活性”
　　再如湿热发?一案，李某（女，12岁）初秋患病，初则体温39~40℃，午后尤甚，神志如蒙，始终不见改善，病程迄阅四旬，日服犀羚、白虎、安宫至宝和各种抗生素之类。
　　蒲老会诊后，“以其脉证属湿温为病，凉遏冰伏，以致外则经络湿郁，内则三焦闭阻。遂以薏苡竹叶散加味，通阳宣痹，期其湿开热透’。
　　前贤云：“湿为粘腻之邪，酝酿成温，不可纯用清凉，若更加苦寒则湿遏热伏，流连难已。前人对湿温的治则指出：纯辛走表，纯苦清热，皆在所忌，要以淡渗通阳为主”。
　　三、通阳落实于三焦
　　《内经》云：“上焦如雾,中焦如沤 ,下焦如渎”，说明水湿与三焦气化功能有着密切关系。所以宣畅三焦，通阳化气是治疗湿热病之根本。治湿不宣畅三焦，非其治也。开上、畅中、渗下，分消走泄，使邪有出路。三焦弥漫之湿得除，气机畅达而阳气自通。《叶香岩外感温热篇》“再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄”。
　　由于三焦具有主气机升降出入及通行水道两大作用，故对邪留三焦的病机特点，主要需注意气机郁滞及痰湿内阻方面。
　　开上即是辛温芳香温化，开肺气以通阳，吴瑭说：“肺主一身之气，气化则湿亦化”。所以用杏仁、藿香、佩兰、旋复花等味，又配厚朴、枳壳苦辛畅中，茯苓、通草等味，淡渗通利膀胱，如此既不伤阴助热，又可通阳开气，三焦气机宣畅。因为肺为水之上源，上源闭塞，则下流不行，轻扬宣郁，辛开肺气，则可祛湿。
　　同理，辛开苦降，开痞气，畅中阳，祛湿郁，即所谓畅中。“三焦升降之气，由脾鼓动，中焦和则上下顺”脾胃升降有度，湿化热清。
　　再同理，湿在下焦，则主要表现为水液代谢障碍，利小便以通阳，导湿邪去。
　　四、“通阳”在其他科的应用举隅。
　　著名妇科专家柴嵩岩曾治疗一位羊水过多的孕妇，她因羊水过多，胎儿每到5个月时，胎死腹中。凡此情况，竟然五次，异常痛苦。此次怀孕，找到柴嵩岩大师，柴老深思之后，本着通阳化湿和有故无殒亦无殒的的原则，大胆加用桂枝，茯苓皮等味中药，保住了胎儿，孕妇顺利产下一子。而柴老自此总结出茯苓皮能祛胎水，这是历代中医药学所没有记载的。
　　周总理指出“蒲老是有真才实学的医生，要很好总结他的医学经验，这是一笔宝贵财富”。广大中医药工作者应该努力贯彻周总理关于“继承、发扬、推广蒲老学术医疗经验，造福于人民”的指示精神，弘扬蒲氏学验，服务大众。
《骆驼祥子》读后感800字
　　
　　磁涧小学 江三峰
　　
　　每个时代都有自己的特色，而文学作品又都彰