医学毕业论文蝮蛇抗酸酶治疗急性心肌梗死和心肌缺血患者疗效观察.docx

医学毕业论文蝮蛇抗酸酶治疗急性心肌梗死和心肌缺血患者疗效观察.docxXX大学
毕业论文
蝮蛇抗酸酶治疗急性心肌梗死和心肌缺血患者疗效观察
姓 名:
2014年6月25日
蝮蛇抗酸酶治疗急性心肌梗死和心肌缺血患者疗效观察
【关键词】 蝮蛇抗酸酶 急性心肌梗死 心肌缺血
蝮蛇抗酸酶作为一种溶XX大学
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蝮蛇抗酸酶治疗急性心肌梗死和心肌缺血患者疗效观察
姓 名:
2014年6月25日
蝮蛇抗酸酶治疗急性心肌梗死和心肌缺血患者疗效观察
【关键词】 蝮蛇抗酸酶 急性心肌梗死 心肌缺血
蝮蛇抗酸酶作为一种溶解药物，近年来已有广泛应用［1〜3］。本研究应 用该药物治疗15例心梗和65例明显心肌缺血患者，并与低分子佑旋糖酎（低佑） 加丹参治疗进行了比较。
资料与方法
一般资料
本组急性心梗25例，经ECG证实广泛前壁心梗16例，后壁心梗7例， 前间壁伴左室高侧壁心梗2例。原发病：冠心病20例，高血压性心脏病6例。 男16例，女9例，年龄50〜75岁，。临床症状有心前区疼痛, 含硝酸甘油无效。心律失常、室上速3例，频发多源性室性早搏6例，室内传导 阻滞（〜）,心源性休克18例，快速房颤4例。明显心肌缺 血118例，有反复心绞痛史。原发病、冠心病85例，高血压心脏病20例，扩张 型心肌病13例。男85例，女33例，年龄26〜79岁，。

随机选择急性心梗患者15例及明显心肌缺血65例，采用清栓酶治疗，即 为清栓酶治疗组，另10例心梗患者和53例心肌缺血患者，采用低分子佑旋糖酎 加丹参治疗，即为低佑加丹参组，比较两组分别治疗1疗程后临床效果。

清栓酶治疗组：发病时间1〜6h （）的急性心梗患者15例，入 院后立即予以心电监护，检查其纤维蛋白原、血小板、尿常规。清栓酶皮试阴性， 纤维蛋白原lg/1,血小板50x109/1,而无清栓酶禁忌者，〜 加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉点滴20〜30滴/分，1次/天，15〜20天为1疗 程，并隔2〜4天复查纤维蛋白原、血小板及尿常规，若发现病人纤维蛋白原lg/L 血小板50x109/1,尿常规出现红细胞应立即停药。
65例心肌缺血患者，先查蛋白原、血小板和尿常规，心电图证实心肌缺血。 〜%葡萄糖溶液250ml中静脉点滴 20〜30滴/分，1次/天，5~10天为1疗程。间隔4~6天复查上述各项检查，每 天复查ECG。
低佑加丹参组：发病时间2〜20h （） 10例急性心梗病人，用低 佑250ml加丹参10ml静脉滴注，每天1次，同时用能量、极化合剂、抗心律失 常药物、抗心源性休克等治疗3~4周为1疗程。
53例心肌缺血患者口服丹参片、硝酸甘油、消心痛、乳酸心可定（伴高血 压）等治疗3~4周，间断2〜3天复查心电图。

急性心梗：显效：ECG在15〜20天内ST段及T波基本恢复正常；改善： ST段弓背抬高下降1/2, T波由深到变浅50%以上；无效：ECG无改变。
心肌缺血：显效：10-15天内心绞痛发作，每周少于2〜3次，基本不用 硝酸甘油，ECG基本正常；改善：硝酸甘油用量减少一半以上，ST段上升50%, T
波由倒