产科护理查房总结课件.ppt

关于产科护理查房总结
现在学习的是第1页，共28页
实验室检查:
乙肝表面抗体（+）
乙肝e抗体（+）
乙肝核心抗体（+）

尿蛋白(+++)
Hb73g/L,
RBC ×1012/L断
营养失调：低于机体需要量 与产后出血及食欲降低有关
母乳喂养不当：与母亲疲劳、疼痛、缺乏母乳喂养的信心和知识、婴儿含接姿势不正确、或母亲乳头凹陷、扁平等有关
睡眠形态紊乱：以环境改变及焦虑有关
知识缺乏：缺乏及其相关方面的知识
生活自理缺陷 与产后出血，使产妇活动受限，需卧床时间长有关，加之失血、贫血。
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护理措施
现在学习的是第11页，共28页
组织灌流量不足
积极寻找出血原因：检查胎盘、胎膜是否完整，软产道有无裂伤及子宫收缩情况，并重视患者的主诉。
持续监测产妇生命体征。
针对出血原因，遵医嘱给予正确的处理。
建立两条静脉通路。
遵医嘱给予留置导尿。
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有受伤、窒息的危险
专人24h护理，床边加床栏，以防摔跌，患者有假牙应取下；准备好氧气、吸痰器、开口器、压舌板等。抽搐时，用纱布包好开口器置于上下臼齿之间，防止抽搐时咬伤唇舌。
吸氧、平卧、头偏向一侧，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，保持呼吸道通畅，患者昏迷未清醒时，禁止给予一切饮食和口服药物，防误吸而致吸入性肺炎。
严密观察病情，注意抽搐持续、间歇时间及次数，昏迷持续时间，注意各种并发症的出现，及时报告，认真记录观察结果及治疗经过，及时书写护理记录。
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有感染的危险
遵医嘱给予预防性的抗生素。
恶露需处理干净，每天做会阴护理。
助产操作应严格无菌操作。
指导产妇穿宽松棉内裤，及时更换卫生护垫。
进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
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有皮肤完整性受损的危险
床铺应保持平整、清洁干燥、避免局部刺激。
麻醉过后每2小时翻身一次并按摩受压部位。
肥胖或消瘦者臀下垫气圈或棉垫。
放取便盆避免托位，以免损伤皮肤。
指导病人床上活动技巧，制定活动计划。
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紧张、焦虑

给予相应的心理护理：
给产妇营造安静、清洁、舒适的环境，使产妇心理健康愉快，心境平和。
认真做好术前准备工作，主动与产妇交流，耐心说明手术方法、麻醉方式，术中、术后可能出现的问题等。还可向产妇介绍手术和麻醉医生，手术护士的情况，使其增加对医务人员的信任感，更好的配合手术。
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营养失调：低于机体需要量
确定每日现实的、足够的热量需求。
提供令人愉快、舒畅的进餐环境。
严密观察病人的贫血貌，给予高蛋白、高维生素、高铁质的食物。
每周称量体重，监控化验结果。
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母乳喂养不当
剖宫产术后回病房30分钟内，进行母婴部分皮肤接触及早吸吮30分钟。
宣传母乳喂养知识，纠正产妇及家属对母乳喂养的错误观点，可提供资料阅读。
指导母乳喂养的技巧，采取合适的体位，哺乳姿势可以选择躺式、怀抱式和坐式。
指导母亲保证足够睡眠，并保持心情愉快，勿过度疲劳，保证足够的液体摄入量。
奶胀时，教会其人工排空乳房的技术，以保持病愈后母乳的正常供应。
现在学习的是第18页，共28页
睡眠形态紊乱
评估其平常的睡眠规律，并尽可能坚持这一规律。
提供舒适的睡眠环境，精心安排治疗程序。
教会病人促进睡眠的方法：睡前放松，摆舒适的体位。
遵医嘱给予安眠药。
现在学习的是第19页，共28页
知识缺乏
根据患者的顾虑给予解释或教育。
指导有关产生出血的症状及必须立即就医的状况。
指导产妇按摩子宫。
进行产生饮食及用药指导。
加强母乳喂养指导。
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生活自理缺陷
协助患者日常生活。
常用物品放在易取的地方。
按时巡视病房，及时发现和解决患者的护理问题。
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健康教育
向病人解释妊高症的原因、症状、体征及预后，讲解本病对母婴的影响，使孕妇了解并定期检查。
给予饮食指导：增加高蛋白、高维生素以及含铁、钙、锌的食物，减少适量脂肪和盐的摄入。
孕妇精神要放松，心情要愉快，有助于抑制妊高症的发展，向病人讲解调节情绪的方法。
现在学习的是第22页，共28页
创造清洁舒适的环境，保证充足的睡眠，避免刺激。
讲解用药的知识，如硫酸镁的用法及作用，用药目的和注意事项。
宣传母乳喂养知识，指导母乳喂养技巧。
现在学习的是第23页，共28页
母乳喂养的好处
母乳的营养成分较完备，各种成分的配合比较适当，达到婴儿的需要。
母乳的成分能随着发育的需要相应地发生变化。
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