产褥期母婴的护理课件.ppt

关于产褥期母婴的护理
现在学习的是第1页，共68页
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学习目标
1、掌握产褥期、恶露、初乳、成熟乳、过渡乳的概念
2、了解妇女的生理及心理调适。
3、熟悉产褥期妇女的护理评估，提出可能的护理诊断并能实施护理措施。
4、掌脐下一横指，
以后每日下降1~2cm，至产后10日，子宫降入盆腔内
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现在学习的是第22页，共68页
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4、恶露
产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处的蜕膜）的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露
　1 血性恶露
　2 浆液恶露
　3 白色恶露
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（1） 血性恶露
色鲜红，含大量血液
量多有时有小血块
镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜
持续3～4日
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（2） 浆液恶露
含多量浆液，色淡红
镜下见有较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液、少量红细胞、白细胞，且有细菌阴道排液
持续10日左右
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（3） 白色恶露
含大量白细胞，色泽较白
质粘稠
镜下见大量白细胞
坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌
持续3周
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恶露量及持续时间
正常恶露有血腥味，无臭味，
持续4～6周（血性3日——浆液10日——白色3周）
总量250～500ml，个体差异较大
臭味→→感染
持续深红色恶露→→宫缩乏力
子宫软，恶露多→→胎盘残留
宫缩好，又有鲜红色恶露→→会阴软组织裂伤
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5、会阴切开创口：水肿、红肿、化脓
6、排泄：褥汗、尿多和排尿困难、便秘
7、乳头皲裂：产前乳头准备不足、产后哺乳姿势不当
8、乳房胀痛：哺乳延迟、没及时排空乳房
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9、体重减轻
10、下肢静脉血栓形成：下肢表皮温下降、麻木
11、疲乏
12、产后压抑:可能与产妇体内的雌孕激素水平急剧下降、产后心理压力及疲劳有关
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二、产褥期处理原则
护理为主、治疗为辅
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三、护理评估
1、病史
2、身体评估
生理状况：体温、脉搏、呼吸、血压、宫缩痛、口渴、疲劳。
生殖系统：子宫、会阴、恶露、排泄、乳房：有无平坦、皲裂、内陷、乳汁的质和量、胀痛
心理状况：感受、自我形象、行为、对孩子的看法、影响因素等
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四、护理诊断
1、便秘：与产时损伤或活动减少有关
2、尿潴留：与产时损伤或活动减少有关
3、舒适改变：与宫缩、会阴切口褥汗有关
4、母乳喂养无效：与焦虑、知识缺乏有关
5、情镜性自尊低下：与缺乏护理孩子的知识与技能有关
6、父母不称职：与难产、与期望不符有关
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五、预期目标
1、产妇没有发生便秘及尿潴留。
2、产妇舒适感增加。
3、产妇获得护理孩子及自己的知识和技巧。
4、产父母乳喂养成功。
5、产妇表现较高的自尊。
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六、护理措施
1、一般管理：
每天测体温、脉搏、呼吸2次。
提供良好的环境；保证营养和睡眠。
鼓励产后4～6小时排尿。
早下床活动。
多喝水，多食纤维素，保持大便通畅。
避免负重和蹲位，防止子宫脱垂。
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2、会阴护理：
会阴冲洗或擦洗：每日2次，1：2000新洁尔灭或1:5000高锰酸钾
水肿：95%酒精或50%硫酸镁湿热敷
血肿：湿敷，远红外线照射、切开处理。
切开者对侧卧位
切口感染或预后不良者：产后7～10天给予高锰酸钾坐浴
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3、子宫复旧护理
产妇平卧，双膝稍屈曲，腹部放松
检查者一手放在耻骨联合上方托住子宫下缘，另一手轻按压子宫底
回病房后即刻、30分钟、1小时、2小时 观测宫底位置，软硬度、按压子宫。
记录宫高、恶露的量、性质、颜色
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HULI FISH
子宫质地软→宫缩乏力
子宫偏向一侧→膀胱充盈
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HULI FISH
产后当日→脐平或脐下一横指，以后每日下降1~2cm
产后10日降至骨盆腔内，耻骨联合上方扪不到宫底
如发现子宫不能如期复原，提示异常
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4、乳房护理
胎盘娩出后，乳房开始分泌乳汁。
产褥期乳汁的分泌产要依赖于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后7日内分泌