高血压病人的社区护理.doc

高血压病人的社区护理
高血压病人的社区护理
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高血压病人的社区护理
高血压病人的社区护理
高血压就是以血压增高[收缩压]≥140mmhg与(或)舒张压≥90mmhg为主要临床表现的综合征。按血压升高水平可分为1、2、共卫生学及护理学理论相结合,用以促进与维护社区人群健康的一门综合学科,社区护理以剑客为中心,以社区人群为服务对象,以促进与维护社区内个人、家庭及人群健康为主要目标。
(-)非药物治疗护理:
1)养成良好的生活习惯,生活有规律,保证充足的睡眠,以保持血压稳定。
2)保持良好的心境与情绪,防止情绪紧张急躁等引发血压升高。根据治疗方案,社区护理也可以分为
3)饮食上应避免油腻原味,多吃些含维生素c及纤维素较好的食物,限制食盐的摄入,每天要控制在6克以下。
4)保持正常体重,肥胖的人要减肥,吸烟的人要戒烟,喝酒的人限酒。
5)在社区医务人员的指导下 进行体育锻炼,步行保持120步-160步/分钟,慢跑以心率不超过120次/分钟为度,慢跑后休息3-4分钟让心率恢复正常,也可步行与慢跑交替进行;注意不要进行高强度的体育锻炼,以防止出现猝死。
(二)药物治疗护理:
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高血压病人的社区护理
1、原则:(1)采用极少数的有效剂量以获得可能有效的疗量而使不良反应减至最少;(2)为了有效的防止靶器官损害,要求24小时内稳定降压;(3)可采用两种或两种以上药物联合治疗,2级以上的高血压要求达到目标血压常需降压药联合治疗;(4)避免频繁换药,对耐受性差或用药4-6周疗效差,可换药;(5)个体化治疗、长期用药。
2、药物治疗的护理:
(1)监测服药与血压关系,指导患者及家属如何测量血压,应注意在固定的时间、条件下并作血压与服药关系记录;
(2)强调长期服药治疗的重要性;用降压药使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,对无症状者更应强调。
(3)要求患者必须要按医嘱按时按量服药;如果患者根据自己感觉血压高或低来增减药物,忘记服药或试着在下次吃药时补服上次忘记的剂量,都可导致血压波动,如血压长期过高会导致靶器官损害,出现心、脑,肾并发症;如血压下降过速,过快,会导致心,脑,肾等重要脏器供血不足,出现头晕,甚至发生休克,急性脑血管病,肾功能不全等。
(4)要求患者不能攒自突然停药:经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量,甚至可考虑停药。但如果突然停药,可导致血压突然升高,出现停药综合症,冠心病病人突然停用b受体阻滞剂可诱发心绞痛,心肌梗死等。
(5)体位性低血压的预防与处理:①首先要告诉患者体位性低血压的表现为乏力,头晕,心悸,出汗,恶心,呕吐等,在联合用药,服首剂药物或加量时特别注意;②然后指导患者预防方法,避免长时间站立,尤其在服药后最先几个小时,改变姿势特别从卧位、坐位、起立时动作宜缓慢,服药时间可选在平静休息时,服药后继续休息一段时间再下床活动,如在睡前服药,夜间起床排尿时应注意避免用过热的水洗澡,更不宜大量饮酒;③还应指导患者在体位性低血压发生时应取头低足高位、平卧、可抬高下肢超过头部、屈曲股部肌肉与摇动脚趾,以促进下肢血液回流。
3、特殊人群高血压的治疗原则
(1)老年高血压:老年人群降压特别强调平缓降