最新国家基本公共卫生服务规范(2022).docx

国家根本公共卫生效劳标准(2022)
国家根本公共卫生效劳标准
城乡居民健康档案管理效劳标准
一、效劳对象
辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人严格按照
?预防接种工作标准?规定的接种月〔年〕龄、接种部位、接种途径、平安注射等要求予以接种。
。告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡〔簿〕上记录，与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。有条件的地区录入计算机并进行网络报告。
〔三〕疑似预防接种异常反响处理
如发现疑似预防接种异常反响，接种人员应按照?全国疑似预防接种异常反响监测方案?的要求进行处理和报告。
0～6岁儿童健康管理效劳标准
一、效劳对象
辖区内居住的0～6岁儿童。
二、效劳内容
〔一〕新生儿家庭访视
新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立
?0～6岁儿童保健手册?。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
〔二〕新生儿满月健康管理
新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
〔三〕婴幼儿健康管理
满月后的随访效劳均应在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生效劳站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。效劳内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行
母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，假设无，体检结束后接受疫苗接种。
〔四〕学龄前儿童健康管理
为4～6岁儿童每年提供一次健康管理效劳。散居儿童的健康管理效劳应在乡镇卫生院、社区卫生效劳中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。效劳内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，假设无，体检结束后接受疫苗接种。
〔五〕健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常〔唇腭裂、高鄂弓、诞生牙〕、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
孕产妇健康管理效劳标准
一、效劳对象
辖区内居住的孕产妇。
二、效劳内容
〔一〕孕早期健康管理
孕12周前为孕妇建立?孕产妇保健手册?，并进行第1次产前随访。
、社区卫生效劳中心建立?孕产妇保健手册?。
：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
、心理和营养保健指导，特别要强调防止致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和
产前诊断的宣传告知。
，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
〔二〕孕中期健康管理
孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
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