山东省ICP用户注销（删除）备案申请表.doc

山东省ICP用户注销(删除)备案申请表
填表前请认真阅读表后“填写须知”手续不全者申请视为作废
申请日期:必填
Ⅰ.注销备案信息
申请类别*
(请选择其中一项)
○○
申请依据*
(请选择其中一项或多项
并填写以下相应资料)
□主体依据(如主体冲突或注销删除本单位备案请选此项)
□域名依据(如域名冲突请选此项,并正确填写该域名)
以系统查询为准
拟注销备案主办单位名称及证件号码*
拟注销备案号*
拟注销备案域名列表*
注销原因及备注(必须填写详细原因)*
Ⅱ. 申请单位(人)信息(必填)
主办单位名称*
单位公章(个人签名)*
主办单位证件类型*
主办单位证件号码*
联系人姓名*
联系人电话*
(含*必填)
填表须知
(本页是填表须知,不必打印,请只打印申请表,另附上相关证件一并传真)
本申请表仅用于遗忘密码的备案用户注销备案,若有密码请通过接入服务商企业侧系统自行提交注销申请。
申请类别以实际情况进行选择,注销本单位(个人)备案信息的请勾选“注销本单位备案”;注销其他单位(个人)备案信息的请勾选“注销他单位备案”。
按申请依据可分主体依据与域名依据两种,主体依据即主体冲突,域名依据即域名冲突。注销申请时请对应具体情况说明原因。
请检查所填写的备案信息(如域名,主办单位证件号码等)是否正确;如备案填写无误,仍提示重复(冲突),请先确定是主体冲突还是域名冲突,并在备案管理系统“公共查询”中,查询该信息已被哪个备案主体使用,再根据查询结果填表。
请根据以上情况使用A4打印纸打印《注销、删除备案申请表》,纸张不符、证件不全、未准确清晰完整填写者,视为无效申请。
注销备案必须提供三份资料:盖有公章的申请表(个人无需公章)、单位有效证件(如企业提供企业营业执照副本复印件,个人则身份证复印件等),和域名注册证书。
发送方式:
快递至山东省通信管理局(山东省济南市经十一路40号203室)
申请20个工作日内给予处理,请申请人自行在备案系统“公共查询”核实处理结果。