登革热疫情处置应急预案.doc

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登革热疫情处置应急预案
(试行)
一、前言
　登革热是由登革病毒引起的蚊媒传染病，人群普遍易感，发病率高。该病起病急、传播快、病情重者可因出血或多器官损害未到过有登革热疫情报告的地区，其感染地点属于本地。
3、疫点
疫点是指登革热病人及隐性感染者活动区域中，能够造成围人群感染的区域围。通常以感染者住所或与其相邻的假设干户、感染者的工作地点等活动场所为中心，根据蚊媒活动围划定半径100米之的空间围〔有时疫点围可能涉及多个村或居委会〕。
4、疫区
是指当发生登革热爆发或流行时，由于登革热病人、隐性感染者和蚊媒的活动围可能引起疫情扩散的区域。当发生登革热爆发或流行，出现较多病例，疫点和预警区围出现重叠时，疫情处置不能仅限于疫点围，需要根据实际情况划定疫区围，用于指导灭蚊和清理伊蚊孳生地工作。
5、预警区
预警区是指登革热疫情发生早期，根据登革热病人、隐性感染者和蚊媒等传染源或媒介活动情况，结合流行病学调查结果划定的可能存在疫情扩散风险的区域。通常以核心区围的半径400米区域作为疫情处置的预警区。
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6、监控区
根据疫情防控形势，划定除疫点及预警区之外的区域为监控区。
〔二〕疫情监测
、疾病预防控制机构执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生发现疑似、临床诊断或实验室确诊登革热病例应在诊断后24小时填写报告卡进展网络直报〔诊断标准按"登革热诊断标准WS216—2008"执行〕，无条件实行网络直报的，应于24小时寄出传染病报告卡并通知当地疾病预防控制中心。
。1，一个区发生5例及以上登革热病例，或年度首次发现登革热病例，按"突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规〔试行〕"要求进展突发公共卫生事件相关信息网络报告；另外，在一个最长潜伏期〔15天〕，在人口相对集中的地点〔例如一个社区、居委会、学校、村庄等〕，发生3例及以上登革热病例也要求进展突发公共卫生事件相关信息网络报告。
〔三〕疫情处置
按照政府组织领导，部门各负其责；全民总发动，去除孳生地；有效监控，控制扩散；追踪索源，管理传染源等四大防控原则，在政府统一领导下，加强协调，职责到位，及时发现登革热疫情，采取有效措施，遏制本地登革热疫情扩散，减少危害。
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1、 发生本地疫情。
〔1〕流行病学调查。
1〕个案调查。调查病例发病前二至发病后5天的活动地点〔如住家、工作地点、公园、学校、市场、庙宇等公共场所〕、活动情况、被蚊子叮咬史、就诊经过等。
2〕实验室检测。及时采集病人〔疑似病人〕急性期血清检测登革热病毒抗体，必要时进展登革热核酸检测。对疫情早期发现的病例还应采集双相血清，检测登革热病毒特异抗体。捕捉伊蚊〔成蚊〕送上级实验室检测。
3〕病例搜索。
①调查了解病例在发病期间活动地点的接触者或共同暴露者，例如：家人、同事、住家围半径100米的邻居、曾拜会或相聚的亲戚朋友，有疑似病症者，均采血送验，追查传染来源和追踪传播轨迹。
②对疫点、疫区的医疗机构〔如社区门诊、卫生站、医院等〕搜索近期发病的可疑病例。
③病例搜索，要追踪可能的传染源。对于指示病例、首例或首批病例，要详细调查其发病前25天〔最长外潜伏期加最长潜伏期〕，当地是否有类似病人、尤其是来自登革热流行区的人群出现，寻找可能的输入病例，探索本地病例的传染源。在病例搜索时，同时开展居民安康宣传。
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4〕流行因素调查。详细查清疫区中的自然条件、人群居住条件、流动人口特点和环境卫生、卫生设施、卫生习惯、植被、地形地貌、气温、降雨量等，分析流行的自然因素和社会因素。
〔2〕疫情分析。分析疫情的流行特点、开展趋势分布，确定疫点、疫区围，及时开展风险评估，并根据疫情的形势适时调整防控措施建议。
〔3〕媒介状况快速评估。为了解疫点、疫区围蚊媒密度情况，调查疫点50～100户居民，检查室外所有积水容器及幼虫孳生情况，计算布雷图指数、容器指数等。每3～5天进展一次。假设疫区涉及围较大时，可抽取有代表性的3～5个点进展布雷图指数调查，评估整个疫区的清理孳生地效果。要求调查员要由责任心强、业务素质高的人员组成，确保调查数据真实有效，能客观反映清理伊蚊孳生地工作成效。
〔4〕蚊媒应急监测。在疫区，重点是疫点及围地区开展蚊媒应急监测。
选用诱蚊诱卵器法，在疫点及围区域环境，共布放50-100只诱蚊诱卵器，一般每3～5户或每25～50米距离布放一个诱蚊诱卵器