人身损害赔偿协议书.docx人身损害赔偿协议书
甲方:
学校
乙方:
法定监护人:(乙方之父):
(乙方之母):
乙方系甲方
班的在校学生,
年
月
日
人身损害赔偿协议书
甲方:
学校
乙方:
法定监护人:(乙方之父):
(乙方之母):
乙方系甲方
班的在校学生,
年
月
日上午课间, 乙方和本班同学
一起拉手在一楼走廊上滑来
滑去玩耍时,本班的另一女生 从厕所回来在走廊奔跑回教
室,途中与
班从教室跑出的一男生
相撞后摔倒, 乙方
左手肘部抵到一楼走廊的边缘,
造成乙方
骨折。现甲
乙双方充分协商,达成如下协议:
1、由甲方负责办理保险理赔事宜,保险公司所赔付的款项
归乙方所有, 与甲方无关; 但乙方应当按照保险公司的要求提供
相应的材料。
2、乙方现已经产生的医疗费 元,由甲方予以给付。该
医疗费中应由 承担的部分,由甲方向 三人追偿,
追偿所得归甲方享有。
3、乙方的其他损失(指已经产生的医疗费之外的损失) ,由
乙方通过诉讼途径解决。
4、本协议自甲乙双方签字或盖章生效。
5、本协议一式两份,甲乙双方各一份。
甲方:
乙方:
年 月
日
年 月
日
人身损害赔偿协议书 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.