处方书写规范
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《处方书写规范》——法律依据
《处方管理办法》
《执业医师法》
《药品管理法》
《医疗机构药事管理规定》
《医院处方点评管理规范(试行)》
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年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列。调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号。(如布包、先煎、后下)对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
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处方中常用拉丁缩写词及中文意义
qod 隔天1次
q4h 每4小时
qid 每日4次
qm 每晨1次
qn 每晚1次
qw 每周1次
Sig 用法
tid 每日三次
iv 静脉点滴
Ast 皮试
bid 每日两次
gtt 滴
hs 临睡前
ih 或sc 皮下注射
im 肌肉注射
iv 静脉注射
prn 必要时用
sos 需要时服
St!或Stat! 立即
qd 每日1次
q4h 每4小时
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书写示例
[示例处方1]单品种一次输液法形式
R
%替硝唑注射液 100ml
sig:100ml 50gtt/min
[示例处方2]单品种一次输液法形式
R
%左氧氟沙星注射液 100ml×6瓶
sig:200ml qd
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书写示例
[示例处方3]两种药品混合一次输液法形式
R
%NS 250ml
(Ast)头孢曲松钠
sig: bid 50gtt/min
×
3天
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书写示例
[示例处方4]多种药品混合一次输液法形式
R
10%GS 500ml
Vc
Vb6
sig:ivdrip qd 50gtt/min
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书写示例
[示例处方5]小针剂一次用法形式
R
PV 2ml
sig: 2ml im st!
[示例处方6]片剂用法形式
R
硝苯地平10mg × 9#
sig: 10mg tid po
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书写示例
[示例处方7]胶囊剂用法形式
R
头孢拉定胶囊 ×24#
sig: Tid po
[示例处方8]颗粒剂用法形式
R
× 18袋
sig: tid po
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书写示例
[示例处方9]溶液(合剂、糖浆剂)剂用法形式
R
复方甘草口服液 100ml×1瓶
sig: 10ml Tid po
[示例处方10]眼药水(膏)剂用法形式
R
%氯霉素滴眼液 8ml × 1支
sig: 2gtt 滴左眼 Bid
红霉素眼膏 × 1支
sig: 少许 涂左眼 Bid
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书写示例
[示例处方11]膏、贴剂用法形式
R
伤湿止痛膏 ×1袋
sig: 1贴 qd 外贴患处
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处方书写规则
每张处方限于一名患者的用药。
字迹清楚,不得涂改;如需修改,
应当在修改处签名并注明修改日期。
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处方书写规则
药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
除特殊情况外,应当注明临床
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