常见传染病血源性传染病及其防护 (2)课件.ppt

关于常见传染病血源性传染病及其防护 (2)
现在学习的是第一页，共35页
空气传播
概念：带有病原微生物的微粒（≤5微米）通过空气流动导致的疾病传播。
肺结核
现在学习的是第二页，共35页
飞沫传播
概念：带有病原锐器伤的操作普遍存在
锐器盒使用不当，质量不佳
未使用安全注射器具
锐器伤的监测和教育培训不足
预防血源性感染
现在学习的是第二十二页，共35页
强调标准预防
在医院环境中，接触血液，深层体液（包括羊水、心包液、胸腔液、滑液、脑脊液、精液、阴道分泌物）及任何含有血液的体液应视其具有传染性，假设所有的患者均为血源性疾病感染者。
预防血源性感染
现在学习的是第二十三页，共35页
由远心端向近心端挤压出数滴血液
75%%碘伏消毒
用流动的清水冲洗伤口5~10min
翻阅患者的病例或化验单
抽血、化验
上报科室负责人，以及医院感染科/预防科
根据自己的化验结果采取相关措施
接触后的处理步骤
现在学习的是第二十四页，共35页
HBV接触后预防用药
暴露者情况
处理意见
已接种过HBV疫苗且抗-HBs≥10mIu/ml者
不用特殊处理
未接种或接种过但抗-HBs≤10mIu/ml，或不详者
立即注射HBIG200~400Iu
同时另一部位接种HBV疫苗（20ug),于1和6个月后接种第2和第3针
现在学习的是第二十五页，共35页
HCV接触后随访
没有推荐采用的预防措施
免疫球蛋白无效
抗病毒药物仅对感染病人有效
接触后4个月~6个月进行追踪检测
早期诊断:接触后4周~6周检测丙肝病毒RNA
现在学习的是第二十六页，共35页
HIV接触后预防
核苷类逆转录酶抑制剂： 齐多夫定、拉米夫定
尽早用药，24小时内
接触后第4、8、12周及6个月对艾滋病病毒抗体进行检测
对服用药物的毒性进行监测和处理，观察有无感染早期症状。
现在学习的是第二十七页，共35页
梅毒接触后预防
长效青霉素240万U/次
每周1次
连续3周
接触后检测时间：即刻，第3月
现在学习的是第二十八页，共35页
二、常见传染病的隔离预防
疾病
名称
传染源
传播途径
隔离预防
空气
飞沫
接触
生物
媒介
口罩
帽子
手套
防护镜
隔离衣
防护服
鞋套
病
毒
性
肝
炎
甲型
戊型
潜伏末期和
急性期患者
＋
±
±
＋
＋
乙型
丙型
丁型
急性和慢性病人及病毒携带者
#
±
±
＋
麻疹
麻疹患者
＋
＋
＋
＋
＋
＋
＋
＋
流行性
腮腺炎
早期患者和
隐形感染者
＋
＋
＋
＋
＋
注1：在传播途径一列中，“＋”：其中传播途径之一；“＋＋”：主要传播途径。
注2：在隔离预防一列中，“＋”：应采取的防护措施；“±”：工作需要可采取的防护措施；“＃”：为接触患者的血液、体液而传播；“●”：为性接触或接触患者的血液、体液而传播；“■”：为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播。
现在学习的是第二十九页，共35页
二、常见传染病的隔离预防
疾病
名称
传染源
传播途径
隔离预防
空气
飞沫
接触
生物
媒介
口罩
帽子
手套
防护镜
隔离衣
防护服
鞋套
脊髓灰质炎
患者和病毒
携带者
＋
＋
＋
苍蝇蟑螂
＋
＋
＋
＋
流行性出血热
啮齿类动物、猫、狗、猪、家兔
＋
＋
＋
＋
＋
＋
±
±
狂犬病
患者或隐形感染的犬、猫、家畜
＋
＋
＋
＋
±
＋
伤寒
副伤寒
患者和带菌者
＋
±
±
＋
＋
注1：在传播途径一列中，“＋”：其中传播途径之一；“＋＋”：主要传播途径。
注2：在隔离预防一列中，“＋”：应采取的防护措施；“±”：工作需要可采取的防护措施；“＃”：为接触患者的血液、体液而传播；“●”：为性接触或接触患者的血液、体液而传播；“■”：为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播。
现在学习的是第三十页，共35页
二、常见传染病的隔离预防
疾病
名称
传染源
传播途径
隔离预防
空气
飞沫
接触
生物
媒介
口罩
帽子
手套
防护镜
隔离衣
防护服
鞋套
细菌性痢疾
患者和带菌者
＋
±