标准预防的概念和护理措施.doc

标准预防的概念和护理措施.doc标准预防的概念和护理措施
医院感染定义
（一）医院感染：
指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已 开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院 内获得的感染也采取相应的隔离措施。
新旧感染控制观念的差别
旧
感染控制基于诊断的预防原则。当病人或环境已确信被感 染时才采取预防措施。
新
感染控制基于标准预防的原则。标准预防针对所有为患者 实施诊断、治疗、护理等操作的全过程。不论患者是否确诊 或可疑感染，都要采取标准预防。
病人在确诊前就可以具有传染性，检查初期的传染性往往高 于检验结果核实以后
标准预防措施是指提供医疗服务时假设所有病人都可能具
有传染性的一种观念
标准预防措施适用于每个病人，无论其诊断如何以及是否真 的有传染性。
标准预防的基本特点
、隔离的物质：标准预防隔离的物质不仅包括病人的血 液、全部体液，还包括病人的分泌物与排泄物等。既要防止 血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；
2、 预防的对象：强调双向防护，既防止疾病从病人传至医 务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；
3、 隔离的方法：根据疾病的主要传播途径， 采取相应的隔 离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离
个人防护装备
1 、手套
2、 防护服
3、 口罩
、护目镜
、面罩
、其他的防护裝备如帽和鞋套 标准预防的措施
1、洗手
接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时， 不论是否戴手套，都必须洗手； 下述情况必须立即洗手
1、 摘除手套后
2、 接触两病人之间（接触病人前后）
3、 可能污染环境或传染其他人时
4、 无菌操作前后
5、 标准预防的措施
2、戴手套
戴手套是为了避免与任何可能引起感染的物质接触， 其目
的是双重性的，既保护医护人员，也保护病人；
研究表明，如果被血液污染的针刺穿手套， 其有关人员所
接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低 50%以上。
这一数据说明，在处理针头或被污染的器械时戴手套的重要 性。
标准预防的措施
何时戴手套？—
1、 接触的上述物质及其污染物品时
2、 接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；
3、 在两个病人之间一定要更换手套；
4、 手套不能代替洗手。
3、 面罩、护目镜和口罩，并穿防护衣
上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、 口罩，并穿防护
衣，防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。
给病人提供口罩！
4、 重复使用的医疗仪器设备
防止病原微生物在其它病人、医务人员、探视者与环境间 的传播。
被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理， 重复
使用的医疗仪器设备（如内镜、呼吸机、湿化瓶等）用于下 一病人前应进行清洁和适当消毒。
5、 被服
污染的床单及时处理， 防止接触病人的皮肤与黏膜， 以防 污染衣物及微生物传播。
6、 环境控制
保证适当的日常清洁标准和卫生处理程序， 在彻底清洁的
基础上，适当的消毒床单位、设备和环境的表面 （床栏杆、
床单位设备、轮椅、洗脸池、门把手 ），并保证该程序的落 实。
7、 锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤
一次性应用的注射器、针头、刀片和其它锐利物品应置于 适当的防穿刺的容器内，