体温单书写标准.doc

体温单书写标准
科室 年 月 日
项 目
标准分
得分
首 项
用蓝钢笔或签字笔填写
2
姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 页数齐全
7
住院日期第一体温单书写标准
科室 年 月 日
项 目
标准分
得分
首 项
用蓝钢笔或签字笔填写
2
姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 页数齐全
7
住院日期第一天写年月日中间用小横道相连，续页第一天写月日，中间用小横道相连，各天只写日，中间跨年 月时要填写年 月 日 并用小横道相连
5
住院天数顺序无误向下填写
3
患病日数顺序无误向下填写
3
术后日数填写二周如二周内又作第二次手术则数后日为分子，第一次术后日为分母连续填至末次术后第十四天
5
图谱
体温用蓝签字笔，脉搏用红签字笔绘图 Χ．等标记不得有误
5
物理降温后用红圈表示并用红虚线与降温前体温相连，下次体温与降温前体温相连
5
连线要直 ，正确粗细均匀
2
新病人入院测T P R每日三次连测三天，其它病人每日下午测一次
6
ºC时应每日测四次，ºC时每四小时测一次，如病人体温不升则在34ºC＿35ºC之间用蓝笔纵向填写“体温不升”
6
每次测T必须同时P
6
40ºC
｜
42 ºC
之间
用红笔填写
2
在相应各内竖写以下时间中间用小竖道相连入院 死亡 分娩。如不在点来者则向前一格填写
5
时间用中文书写具体到时和分一律用12小时记数，分娩时用24小时记数
5
体温单横放以34ºC横线为字首横向书写不要出格
5
34ºC
｜
36ºC
之间
用蓝黑笔填写特殊检查治疗用药
5
用红笔填写34ºC以下各栏目
3
呼吸相邻数字上下交叉写
4
每日下午填写大便一次
4
入院体重必须填写
4
入院血压分数必须时对角线
4
出入量记录准确，字迹清楚
4