糖尿病足个案护理.doc

糖尿病足个案护理.doc护理个案
患者姓名： 安 xx 性别：男

年龄： 47 岁

入院日期：

2016-7-2
入院诊断：糖尿病足溃疡
护理个案
患者姓名： 安 xx 性别：男

年龄： 47 岁

入院日期：

2016-7-2
入院诊断：糖尿病足溃疡
患者糖尿病 12 年，左足溃疡反复发作 1 年，加重 1 月。 ℃， P84 次 / 分， R20次/ 分，BP132/78mmHg。足背动脉波动感减弱，拇
趾、无名趾分别 ×× 、×× 大
现病史
小的溃疡，有黄色粘稠渗液，伤口基底 100%黄色，有轻度腥臭味，伤口周围皮肤发红，水肿。
与糖尿病足有关
与糖尿病足有关
、悲观 与病情严重担心预后有关
主要护理
与患者缺乏糖尿病的自我护理以及糖尿病足的预防和
诊断 / 问题
自我防护有关
与缺乏疾病相关知识、悲观等负面情绪有关。
环境休息与体位： 注意患者的体位舒适与安全， 适当限制一般活动，防止患者跌倒。嘱患者抬高患肢，促进下肢的血液循环。
饮食护理：严格控制热量摄入， 合理安排各种营养成分， 少食多餐，食用高纤维素低糖饮食如五谷粗粮、豆类、蔬菜类等。
有效控制血糖 良好的控制血糖是减少糖尿病并发症的最有利
护理措施
措施。合理使用胰岛素，使血糖控制更加有利。
及时进行伤口分泌物细菌培养， 正确应用 TIMEO2原则处理创面。严密观察伤口周围皮肤色泽、温度、伤口渗液情况，检查局部皮肤
感觉及足背动脉搏动情况。
心理支持：加强与患者及其家属的沟通、 做好对他们的心理护理
及健康教育，增强其信心，帮助其积极乐观地面对疾病和生活。
健康教育： ①指导病人及家属增加对疾病的认识， 让病人和家属了解糖尿病史终身性疾病、强调治疗的连续性，