高通量血液透析改善维持性血液透析患者的营养水平、心理状态以及.pdf

中华临床医师杂志(电子版)2013 年 12 月第 7 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2013,, ·11861modialysis，MHD）患者高死亡率的原因是多方面的，一方面 书。
为传统的低通量血液透析（low flux hemodialysis，LFHD）治疗 2. 研究方法及检测指标：所有患者在入组前使用 F7（北京
以清除小分子毒素为主，几乎没有中大分子的清除，使尿毒症 费森尤斯卡比医药有限公司）或 FB150G（上海尼普洛有限公
患者体内与代谢相关的毒素蓄积，从而引起中毒症状。研究表 司）低通量透析器，所有透析器均为单次使用，使用标准碳酸
明中分子毒素如瘦素、β2 微球蛋白及甲状旁腺激素（parathyroid 氢盐透析；试验中采用聚砜膜 F60（北京费森尤斯卡比医药有
hormone，PTH）等蓄积可通过多种机制降低MHD患者的生活 限公司）或 APS15U（日本旭化成株式会社）高通量透析器，
质量和生存预后，另有研究表明高通量血液透析（high flux F60 及 APS15U 的超滤系数均＞20 ml·h-1·（mm Hg）-1，β2
hemodialysis，HFHD）通过增加透析膜的生物相容性以及增 微球蛋白清除率均＞20 ml/min。原普通透析液改为超纯透析液，
加中大分子毒素清除，从而减少部分MHD患者的并发症及死亡 每位试验者试验前后透析液流量、血流速、抗凝剂种类和剂量不
率[2]。 因此，本研究的目的是探讨HFHD能否通过增加中大分 变，透析液流量 500～800 ml/min，血流速范围 200～300 ml/min，
子毒素的清除，降低血清中大分子毒素的水平，改善MHD患者 规律实施高通量透析 6 个月。
的营养水平、心理状态和健康相关生活质量。 HFHD 治疗前采集所有入组患者的人口统计学资料及医学
一、对象与方法 资料包括年龄、