护理应急预案.pdf

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1、封存患者病历前的应急预案及程序
　　应急预案
　　（1）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
　　（2）及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
　　（3）备齐所有有关患者的病历资料。
　　（4）迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。应急程序
　　患者家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处火灾总值班联
系。
　　
　　应急预案
　　（1）发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
　　（2）科室向医务处（夜间向总值班）报告。
　　（3）医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下，封存患者病历主观部分的复印件。并收
取工本费每张 元。
　　（4）主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程
记录等。
　　（5）封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
　　（6）如为抢救患者，病历应在抢救结束后 6h 内据实补齐。
应急程序
　　提出申请→向医务处或总值班报告→双方在场时封存复印件→医务处保管→抢救病历 6h 内补记。
　　医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
　　应急预案
　　1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被感染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV
感染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，
必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随防。
　　2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后，应在 24h 内去检验科抽血检查乙肝、丙
肝抗体，必要时同时抽血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月接诊乙肝疫
苗。
　　3、被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 小时内去检验科抽血查 HIV 抗体，必要
时同时患者的血对比，按 1、3、6 个月复查。同时口服贺普丁（拉米呋定）每日一片，并通知医务处、
院内感染科进行登记、上报、随访等。
　　应急程序立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通
知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访。
　　发生输液反应的应急预案
　　应急预案
　　1、立即停止输液或保留静脉通路，更换其它液体。
　　2、报告医生并遵医嘱给药。
　　3、情况严重者就地抢救必要时行心肺复苏。
　　4、记录生命体征，一般情况及抢救过程。
　　5、及时报告感染科，药剂科，护理科。
　　6、保留输液器和液体送检。
　　7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
　　应急程序
　　立即停止输液→更换液体和输液器具→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢
救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
　　发生输血反应时的应急预案及程序
　　应急预案
　　1、立即停止输血，更换输液管，更换生理盐水。
　　2、报告医生并遵医嘱给药。
　　3、填写输血反应报告卡。
　　4、怀疑溶血等严重反应，保留血袋并取患者血样一起送检。
　　5、患者家属有异议时，按有关规定对血器具进行封存。
　　应急程序
　　立即停止输血→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→必要时填写反应报告卡
→上报医务科→保留血袋→抽取患者血一起送检药物引起过敏性休克的应急预案及程序
　　一、过敏反应应急预案
　　1、用药前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做皮试，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
　　2、正确实施过敏试验，按要求正确操作。
　　3、试验结果阳性者