毒麻急救药管理课件.ppt

关于毒麻急救药管理
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一、毒麻药品的管理
什么是毒麻药品？
毒麻药品是指连续使用后易产生身体的依赖性使之成瘾的药品。
管理使用得当,可以治病救人,反之就会危害人民健康,毒化社会。我国生死
患儿女、1岁。因发热、发作性惊厥2天住院。入院第二天，考虑患儿是低血钙引起。医师医嘱：10%葡萄糖酸钙10ML加10%葡萄糖10ML静脉推注。护士执行医嘱时凭印象便从抽屉里取了一支针剂，加入葡萄糖液后即给患儿静脉推注。当药液推入12ML时，患儿突然口唇青紫，呼吸表浅，立即停止推注，经抢救无效死亡。事后经药鉴定，针管内剩余药液中含有镁离子，在治疗室费药箱里找到了硫酸镁安瓶，前后核实后，证实该护士给患儿静脉推注的是硫酸镁注射液。
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回顾分析
1 、高危药品管理不善，高危药品的放置位置混乱、无醒目标志、没有执行《高危药品管理制度》。
2 、 护士凭印象工作，没有执行“三查七对”、未双人复核。
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事故原因
医嘱错误和未实行双人核对
治疗方案表述混乱
医嘱系统没有最大剂量核查功能
回顾分析
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医疗风险与药品风险
医疗服务行业是一种高技术、高风险行业,如何及时发现和有效处理医疗服务过程中的各类风险,不断提高医疗服务质量,已成为当前医院所面临的重要而迫切的课题，特别是目前侵权责任法的正式颁布实施，医疗赔偿的金额增大，对医护人员的压力非常大。
药品风险是医疗风险最常见风险之一。
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药品风险带来医疗和经济双重后果
我国每年因药物不良反应住院的病人达250万，在住院病人中，。药源性疾病的死亡人数竟是主要传染病死亡人数的10 倍，且有逐年增长的趋势。
美国每年约有70多万人因药物不良反应就医。
事实上：药物所致的不良反应(ADR)约50%是可以预防的。
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高危药品常见风险因素
1、医院用药管理系统不完善
缺乏完善的双检查制度
药品存放不合理
缺乏醒目的警示标记
识别病人方法不健全
缺乏标准操作流程
2、医护人员本身导致的风险
医护人员过于疲劳： 剂量换算错误
医务人员交流不充分：字迹潦草，语言表述不清
工作环境不佳：光线不足导致剂量单位看不清楚
缺乏相关药学知识导致的用药混淆
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高危药品常见风险因素
3、“相似性”和“相邻性”两个干扰因素
“相似性”包括：药名相似，书写相似，剂型相似；包装相似；病人名字相似等
“相邻性”包括：床位相邻，液体摆放相邻，治疗单排列顺序相邻等
4、 病人的依从性和药品本身具有的风险
依从性可以决定给药所取得的效果
药品本身可能具有高度风险
治疗窗窄
过敏反应
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高危药品的管理高危药物品的安全管理思路
1 建立完善相关制度
2 加强高危药品危害性宣传
3 跟踪检查
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我院高危药品管理建立完善的高危药品管理制度
《我院高危药品的管理制度》
1、高危药品取回后，科室应设置专门的存放药架或抽屉，不得与其他药品混合存放。
2、高危药品存放药架或抽屉应设红色醒目标识，警示使用人员注意。
3、使用高危药品，护理人员要严格遵照医嘱执行。
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《我院高危药品的管理制度》
4、高危药品使用要实行双人复核，确保准确无误。
5、加强高危药品的有效期管理，保持先用近效期药品，保持安全有效。
6、护理人员应熟练掌握高危药品的作用、剂量和用法，及时防范高危药品的用药风险。
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专柜摆放
专门警示
班班交接
双人核对
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追踪检查
全院所有科室的
病房高危药品，麻醉药品，抢救车药品每周主管人应检查1次。
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三、急救药品管理
什么是急救药品？
急救药品是指在抢救水灾、地震、暴发性流行性传染病以及工伤、中毒等事故中危重患者挽救生命的必需药品,在诊疗救治中发挥着重要的作用。
急救药品的近效期？
指在六个月内到期的急救药品。
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《急救车管理制度》
1、每个病区需备有急救车，做到五定：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应和定期消毒。
2、备有抢救车配备示意图，按统一规定放置
3、急救车内不得放置任何杂物，保持清洁，处于良好备用状态。
4、急救药品应按药物使用有效期排列，从药盒的右边向左边依次按近效期排列（由近及远）。可根据各科特点