护理伦理学案例分析.ppt

枣庄职业学院护理伦理与法规案例分析?五个步骤(1)阅读案例——对案例提供资料进行研究与阅读,读3~4遍,从整体上把握。(2)寻找问题——把问题列出来,逐段逐句分析;分清主次问题。(3)分析问题——这些现象说明了什么问题,上升到理论思考。(4)提出解决问题的方法和途径(5)案例分析结论怎样分析案例某医院急诊科收治一名脑出血病人行开颅手术,术后连夜送至重症监护室。重症监护室护士刘某认真仔细护理病人,随时监测生命体征,应对病情一切变化,以提高抢救成功率为目标。次日凌晨4 时,护士发现病人突然出现呼吸急促达32次/分,脉搏快而弱,血压低至60/40Hg,双侧瞳孔不等大,她预感到颅内出血,一边迅速向值班医生报告,一边打开呼吸机,做好二次手术的一切准备工作。故二次开颅手术进展及时顺利,证实了病人脑部又有一动脉破裂出血,由于发现早,医护密切配合,手术成功,病人得救。请对护士刘某行为作出道德评价。【答案提示】:重症监护室刘护士行为:其一符合动机与效果统一,她既有救治病人的良好的动机,行动后又产生了好的效果;其二符合目的与手段的统一,刘护士不仅有抢救的目的,而且采取一边迅速向值班医生报告,一边打开呼吸机,做好二次手术的一切准备工作,手段也是十分妥当;其三由于发现早,医护密切配合,符合医护关系伦理中“平等与协作”,故二次开颅手术顺,病人得救。案例2案例1?对此,我们应依据怎样的原则、规范和标准为指导来选择符合医学道德的行为、用怎样的医学权利、义务和情感去对待这个残疾的患者呢?也就是说,医务人员在医疗实践中,不可避免的要遇到各种矛盾,要妥善处理这些矛盾,就必须学习掌握医学伦理学的规范体系。任务二:认识护理道德的基本原则案例22000年9月15日下午,新疆石河子市22岁的未婚女青年张萍(化名)在男友的陪同下,到石河子医学院某附属医院作人工流产手术。挂号后,张萍到二楼妇产科就诊。门诊医生询问了情况,要求他们买病历本,张的男友遂又去了一楼。这时,值班女医生孙某让张萍到里间检查室脱衣服。张萍掩上门,脱下裤子,躺在检查床上。一会儿,孙医生推门进来,向门外叫了一声:“你们进来吧!”20多名身穿白大褂的男男女女鱼贯而入,让全身脱得只剩下一件短袖衫的张萍羞得曲起下身。任务二:认识护理道德的基本原则案例2张萍扭过脸要求孙医生让这些人出去。孙医生说,这些是见习生,没什么;并要求她躺好,否则没法看病。张萍只得任孙医生一边触摸着她的下身,一边向见习生讲解各部位的名称、早孕症状和检查程序等。任务二:认识护理道德的基本原则案例2检查结束后,孙医生问:你怀孕了,小孩还要不要?张萍气愤地回答:“检查前我已经明确告诉过你,我是来做人工流产的,这还用问吗?”9月16日,张萍与男友来到这家医院找到孙医生,质问:“昨日进来这么多见习生,为啥不提前给我打个招呼?”孙医生回答说:“没有必要给你讲。”张萍又问:“患者在医院有没有隐私权?”在场的另一名医生说:“没有!”任务二:认识护理道德的基本原则案例2?解读病人自主权:知情同意权,保护隐私权。病人义务:配合临床教学义务。医务人员医疗自主权:临床诊疗权,组织教学权。医务人员义务:告知义务,求得承诺义务,保护隐私义务,临床教学义务。权利义务冲突及其化解:关键——病人配合临床教学的义务如何确定与把握(刚性义务还是柔性义务)?病人自主权如何让与?任务二:认识护理道德的基本原则?护理道德基本原则是护理道德规范体系的总纲和精髓,是衡量和指导护理实践活动的道德标准。?护理道德规范是在护理道德原则的指导下,调节各种关系的具体的职业行为准则,人们常常用应该或不应该来表述。任务二:认识护理道德的基本原则护理道德基本原则自主原则不伤害原则行善原则公正原则任务二:认识护理道德的基本原则